胆石症健康宣教.pptxVIP

胆囊炎、胆石症健康知识宣教肝胆普外科

哪些人易患胆结石？胆结石是一种常见病，我国人群中发病率在15%左右。医学研究发现下列人较易患胆结石。胆结石病人中女性占70%遗传因素参与了胆结石的发生中老年人饮食习惯不良者日晒过多者运动过少者蛔虫感染者肝硬化者?

系统解剖图

胆道系统解剖

胆石病因胆道感染代谢异常

胆囊胆囊呈梨形长7～9cm，宽2.5～3.5cm，容积30～50ml，分为底、体、颈三部。

胆囊的生理功能浓缩和储存胆汁排出胆汁分泌功能

胆汁的作用乳化脂肪协助脂溶性维生素吸收刺激小肠和结肠蠕动抑制肠道内细菌和内毒素生成中和胃酸

产品品鉴会活动方案汇报人姓名

产品品鉴会活动方案汇报人姓名

产品品鉴会活动方案汇报人姓名

产品品鉴会活动方案汇报人姓名

产品品鉴会活动方案汇报人姓名

产品品鉴会活动方案汇报人姓名

产品品鉴会活动方案汇报人姓名

产品品鉴会活动方案汇报人姓名

产品品鉴会活动方案汇报人姓名

产品品鉴会活动方案汇报人姓名

产品品鉴会活动方案汇报人姓名

产品品鉴会活动方案汇报人姓名

产品品鉴会活动方案汇报人姓名

产品品鉴会活动方案汇报人姓名

产品品鉴会活动方案汇报人姓名

胆石的类型胆固醇结石01胆色素结石02混合性结石03

胆囊内胆固醇结石

胆囊内胆固醇结石

胆囊内胆色素结石

胆总管内胆色素结石

胆囊内混合性结石

临床表现胆囊结石常与急性胆囊炎并存，是临床常见病、多发病急性：右上腹持续疼痛，伴阵发性加剧，向右肩胛部或背部放射及腹胀、恶心、呕吐、嗳气、发热等。体检见胆囊区压痛明显，多有墨菲氏征阳性。慢性：表现不典型，多有胆绞痛病史。平素可有腹胀、嗳气、厌油等消化不良症状。体查时胆囊区有轻压痛。

无症状的胆囊结石（安静结石）：所谓无症状指没有胆绞痛，因结石未嵌顿，几乎无症状，甚至终生不被发觉。有时仅有轻微上腹闷胀、隐痛、不适、嗳气等，进食油腻后明显。易被当做肝炎、胃炎。查体右上腹轻压痛、无肌紧张，当胆囊积水时可被触及。

平静的胆结石并不“平静”许多中老年人在体检时，通过“B超”而发现了胆石症。一般都感到惊奇：平时好端端的，毫无不适之感，怎么会有胆结石呢？其实，这就是“无症状胆石症”。胆石症是一种常见的多发病。为什么有的胆结石的病人并不出现症状？没有症状并不意味着胆囊没有病。

胆囊结石的危害结石嵌顿时可引起穿孔，疼痛剧烈.01合并感染时，可出现感染性中毒性休克.02可诱发冠心病，引起心肌缺血或胆心综合症.03胆汁反流，可出现急性胰腺炎.04若长期得不到有效治疗，可诱发胆囊癌.05胆汁瘀积性肝硬化.06

胆道疾病常规检查B超CTMRI

B超检查

B超作B型超声波是检查胆结石的最好方法，以下几类人应期检查。中老年人。女性。肥胖者。不吃早餐者。

CTMRI缺点：费用昂贵，不作为常规的检查手段，主要用于B超诊断不清，疑有肿瘤的病人优点：对胆道和肝胰等脏器占位性病变作出较准确的判断，对胆总管下端病变显示优于B超。属于无创伤、准确性较高的检查

治疗方法手术治疗非手术治疗

手术治疗v开腹胆囊切除v腹腔镜胆囊切除急性胆囊炎症状较轻，先考虑使用消炎药物，控制感染，待1-3个月后再进行手术治疗病情较重，疑有胆囊坏死、穿孔，应手术治疗，根据病人全身情况选择胆囊造口术或胆囊切除术反复发作的慢性胆囊炎，宜行胆囊切除术手术治疗方法:手术时机：

只想取石保留胆囊的手术疗效如何？本世纪20年代曾施行过胆囊切开取石治疗胆囊结石，但最终因80%以上的病人再次发生胆囊结石而废弃。

非手术治疗禁食、补液、胃肠减压控制感染消炎利胆、解痉止痛记出入量、全身支持排石、溶石、碎石

排石、溶石治疗要慎重目前，一些瞄准胆结石病人的排石、溶石治疗的广告满天飞。实验证明，所谓的溶石疗法根本不能溶化人体内的结石。对待这些非手术治疗胆结石症的方法要慎重。结石若卡在胆管必须及时手术取出，否则就会引发急性胆管炎或胰腺炎，从而带来生命危险。目前胆结石的有效治疗就是手术取出，服用消炎利胆类药物只能控制症状，缓解病情，并不能去溶石排石。所以查出胆结石一定要接受正规治疗，切勿轻信广告。

腹腔镜胆囊切除术(LC)腹腔镜源于希腊，1987年在法国开展了第一例，我国于1991年在云南曲靖地区医院由荀组武开展，随后在各大医院开展并相继应用到其他部位，我科于1992年开展腔镜手术。单击此处添加小标题1LC术是在电视腹腔镜窥视下,利用特殊器械，通过腹壁小戳口在腹腔内施行胆囊切除术。它将现代高科技与传统外科技术相结合，是一种不用剖腹的手术,切口小、创伤少、痛苦轻、恢复快。手术后腹壁有四个小创口，均可用创可贴粘合恢复，术后2-3天即可出院，适用于一般的胆囊切除术。单击此处添加小标题2

腹腔镜胆囊切除手术术前检查项目包括：血常规、血型，出血、凝血时间，肝肾功、血糖，心电图，胸片，肝胆