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护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.脉压差变小

答案：A

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。

2.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是（）

A.心尖部

B.胸骨中、下1/3交界处

C.胸骨左缘第4肋间

D.胸骨左缘第3肋间

答案：B

解析：胸外心脏按压的部位是胸骨中、下1/3交界处，这个位置能有效按压心脏，促进血液循环。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮主要是局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。

4.为患者吸痰时，每次吸痰时间应不超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C

解析：每次吸痰时间不超过15秒，以免引起患者缺氧。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于医院基本饮食的有（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食，不同饮食适用于不同病情的患者。

2.下列关于静脉输液的叙述正确的是（）

A.长期输液者从远端小静脉开始

B.输液速度一般成人40-60滴/分

C.输液过程中应注意观察有无输液反应

D.连续24小时输液者，应每2天更换一次输液器

答案：ABC

解析：连续24小时输液者，应每天更换一次输液器，以防止感染等并发症。

3.下列属于发热过程的有（）

A.体温上升期

B.高热持续期

C.退热期

D.体温平稳期

答案：ABC

解析：发热过程分为体温上升期、高热持续期和退热期三个阶段。

4.下列哪些是护士的角色功能（）

A.照顾者

B.计划者

C.教育者

D.管理者

答案：ABCD

解析：护士具有照顾者、计划者、教育者、管理者、协调者、研究者等多种角色功能。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者。（）

答案：对

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者等。

2.鼻饲液的温度一般为38-40℃。（）

答案：对

解析：鼻饲液温度过高易烫伤黏膜，过低易引起胃肠道不适，一般为38-40℃。

3.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距离肛门40-60cm。（）

答案：对

解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距离肛门40-60cm，这样能使灌肠液顺利流入肠道。

4.皮下注射时，进针角度为与皮肤呈50°-60°角。（）

答案：错

解析：皮下注射时，进针角度为与皮肤呈30°-40°角，不宜超过45°角。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述压疮的分期及各期的临床表现。

答案：

-淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。

-浅度溃疡期：全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。

-坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，甚至危及生命。

2.简述青霉素过敏试验的注意事项。

答案：

-试验前应详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史：对有青霉素过敏史者应禁止做过敏试验；对已接受青霉素治疗的患者，停药3天后再用此药或使用中更换不同批号的青霉素制剂时，需重新做过敏试验。

-正确实施药物过敏试验：准确配制试验液，严格掌握操作方法，注入剂量要准确。

-试验结果的判断：皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属。如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理