过敏性皮炎的药物选择.pptxVIP

过敏性皮炎的药物选择;过敏性皮炎的药物选择;过敏性皮炎的药物选择;背景：被忽视的”皮肤烦恼”，为何药物选择如此关键？;背景：被忽视的”皮肤烦恼”，为何药物选择如此关键？;现状：临床用药的”理想”与”现实”差距;;;;分析：药物选择的”多维考量”究竟有哪些？;分析：药物选择的”多维考量”究竟有哪些？;病情阶段：从”急”到”慢”的用药策略转变;患者特征：年龄、部位、过敏史的”特殊考量”;药物特性：从”起效速度”到”副作用”的平衡;措施：不同场景下的”精准用药方案”;措施：不同场景下的”精准用药方案”;;?急性期：中强效激素（如糠酸莫米松乳膏）每日2次，连续使用10-14天；联合口服二代抗组胺药（如西替利嗪，10mg/日），缓解瘙痒。

?亚急性期：激素减量为每日1次，同时加用钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）每日1次，逐步替代激素；继续口服抗组胺药至瘙痒消失。

?注意事项：若皮疹位于面部，激素仅用3-5天，之后完全替换为非激素药物；若合并感染（如脓疱、渗液变黄），需加用抗生素软膏（如莫匹罗星）。

（三）重度过敏性皮炎（广泛皮肤增厚、苔藓样变，或伴哮喘、过敏性鼻炎）

?系统治疗：短期口服小剂量激素（如泼尼松，20-30mg/日，连续7-10天）快速控制炎症；联合生物制剂（如度普利尤单抗，每2周皮下注射300mg）长期维持。;?外用方案：强效激素（如卤米松乳膏）联合封包治疗（每日1次，每次1-2小时），持续2周；同时使用医用保湿敷料（如透明质酸凝胶）修复屏障。

?联合用药：若患者合并哮喘，需同步使用平喘药（如孟鲁司特），因为过敏性皮炎与哮喘常存在”过敏进程”关联，控制皮肤炎症可减少呼吸道症状。;?孕妇/哺乳期女性：避免使用口服抗组胺药（如氯雷他定在孕期安全性分级为B级，需医生评估后慎用）；外用药物首选弱效激素（如氢化可的松），且面积不超过体表面积10%。;应对：药物使用中的”常见问题”如何处理？;应对：药物使用中的”常见问题”如何处理？;“激素依赖性皮炎”的解救;;“疗效不佳”的原因排查;指导：患者的”用药手册”，这些细节要记牢！;;;;?外用激素：急性期用药不超过2周（面部不超过1周），亚急性期逐步减量至停用，不可突然停药。;;总结：药物选择是”科学”，更是”温度”;总结：药物选择是”科学”，更是”温度”;;谢谢