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心血管内科护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.胸痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是胸痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.脉压差变小

答案：A

解析：测量血压时袖带过窄，相当于给血管的压力增大，会使测得的血压值偏高；袖带过宽，测得的血压值偏低。

3.心力衰竭患者使用洋地黄类药物期间，护士应重点观察（）

A.体温

B.呼吸

C.心率

D.血压

答案：C

解析：洋地黄类药物治疗量与中毒量接近，易发生中毒，使用期间需重点观察心率，当心率低于60次/分钟时可能提示洋地黄中毒，需及时处理。

4.高血压患者的饮食指导，正确的是（）

A.高盐饮食

B.高脂肪饮食

C.多吃新鲜蔬菜和水果

D.大量饮酒

答案：C

解析：高血压患者应低盐、低脂饮食，减少钠盐摄入，增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜和水果；戒烟限酒，避免大量饮酒。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪些属于冠心病的危险因素（）

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.糖尿病

E.肥胖

答案：ABCDE

解析：高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖都是冠心病的重要危险因素。高血压导致血管壁压力增大，易损伤血管内皮；高血脂使脂质沉积在血管壁形成粥样斑块；吸烟损伤血管内皮细胞、促进血小板聚集；糖尿病患者代谢紊乱，加速动脉粥样硬化进程；肥胖者体内脂肪堆积，易引发胰岛素抵抗等，都增加了冠心病的发病风险。

2.护理急性心肌梗死患者时，应采取的措施包括（）

A.绝对卧床休息

B.持续心电监护

C.给予高流量吸氧

D.保持大便通畅

E.遵医嘱给予止痛药

答案：ABCDE

解析：急性心肌梗死患者急性期需绝对卧床休息，减少心肌耗氧量；持续心电监护及时发现心律失常；给予高流量吸氧可改善心肌缺氧；保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担；遵医嘱给予止痛药缓解胸痛症状。

3.下列关于心律失常患者护理措施正确的有（）

A.密切观察生命体征及心电图变化

B.嘱患者绝对卧床休息

C.做好心理护理

D.备好抢救药品及器械

E.教会患者自测脉搏

答案：ACDE

解析：心律失常患者病情较轻时可适当活动，并非绝对卧床休息。密切观察生命体征及心电图变化，以便及时发现病情变化；做好心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪；备好抢救药品及器械，以应对突发情况；教会患者自测脉搏，便于其自我监测病情。

4.心力衰竭患者的护理要点包括（）

A.控制输液速度

B.准确记录出入量

C.加强皮肤护理

D.给予高热量饮食

E.观察水肿变化

答案：ABCE

解析：心力衰竭患者应控制输液速度，防止加重心脏负担；准确记录出入量，了解液体平衡情况；加强皮肤护理，预防压疮；观察水肿变化，评估病情。饮食应给予低盐、低脂、易消化饮食，而非高热量饮食。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.心绞痛发作时，患者应立即舌下含服硝酸甘油，一般3-5分钟可缓解疼痛。（）

答案：√

解析：硝酸甘油可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负荷，从而缓解心绞痛症状。舌下含服吸收迅速，一般3-5分钟可发挥作用缓解疼痛。

2.高血压患者血压控制正常后，可自行停药。（）

答案：×

解析：高血压是一种慢性病，需要长期规律服药控制血压。血压控制正常是药物治疗的结果，自行停药后血压可能会再次升高，导致病情反复，甚至引发心脑血管等并发症，所以不能自行停药，应在医生指导下调整药物。

3.安装心脏起搏器的患者，术后应避免剧烈运动及靠近强磁场区域。（）

答案：√

解析：安装心脏起搏器后剧烈运动可能导致电极移位等情况影响起搏器正常工作；强磁场可能干扰起搏器的正常运行，所以术后应避免剧烈运动及靠近强磁场区域。

4.心肌梗死患者发病后24小时内易发生心力衰竭。（）

答案：×

解析：心肌梗死患者发病后24小时内易发生心律失常，尤其是室性心律失常；而心力衰竭多在起病数天后发生，主要是由于心肌梗死导致心肌收缩力减弱等原因引起。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述急性左心衰竭的急救护理措施。

答案：

-体位：协助患者