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茅台医院护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，袖带过窄会使测量值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B

解析：袖带过窄，需用较高的空气压力才能阻断动脉血流，使测得血压值偏高。举一反三：袖带过宽，测得血压值偏低；袖带过松，测得血压值偏高；袖带过紧，测得血压值偏低。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.改善患者营养

B.皮肤清洁

C.肢体被动运动

D.避免局部长期受压

答案：D

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压。改善营养、皮肤清洁、肢体被动运动等对预防压疮有帮助，但不是最关键的。

3.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.乐果

C.磷化锌

D.浓硫酸

答案：D

解析：浓硫酸属于强酸，强腐蚀性物质，禁忌洗胃，以免造成胃肠道穿孔等严重后果。敌敌畏、乐果、磷化锌中毒时可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。

4.为患者吸痰时，每次吸痰时间应不超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C

解析：每次吸痰时间不超过15秒，以免引起患者缺氧。如果痰液未吸净，可休息3-5分钟后再次吸痰。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于静脉输液常见并发症的有（）

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

答案：ABCD

解析：发热反应是由于输入致热物质引起；急性肺水肿常因输液速度过快、短时间内输入过多液体导致；静脉炎与长期输注高浓度、刺激性较强的药液等因素有关；空气栓塞是由于空气进入静脉形成栓子阻塞血管。

2.对昏迷患者的护理措施正确的是（）

A.保持呼吸道通畅

B.做好口腔护理

C.定时翻身预防压疮

D.密切观察生命体征变化

答案：ABCD

解析：昏迷患者意识不清，咳嗽、吞咽反射减弱或消失，保持呼吸道通畅可防止窒息；口腔护理能预防口腔感染；定时翻身可预防压疮；密切观察生命体征变化能及时发现病情变化并处理。

3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：无菌技术操作要求操作环境清洁、宽敞且定期消毒，以减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开可防止污染；取用无菌物品使用无菌持物钳保证物品无菌；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。

4.下列属于基础护理工作的有（）

A.生活护理

B.病情观察

C.急救护理

D.临终关怀

答案：ABD

解析：基础护理工作包括生活护理（如口腔护理、皮肤护理等）、病情观察、生命体征测量、排泄护理、饮食护理等，还包括临终关怀等心理支持方面的内容。急救护理属于专科护理范畴。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.正常成人24小时尿量约为1000-2000ml。（）

答案：√

解析：正常成人24小时尿量一般在1000-2000ml之间。尿量受多种因素影响，如饮水、饮食、气温等。

2.输血时主要考虑供血者的红细胞不被受血者的血浆所凝集。（）

答案：√

解析：输血时主要考虑供血者红细胞膜上的凝集原不被受血者血浆中的凝集素所凝集，这样可以避免发生凝集反应，保证输血安全。

3.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）

答案：√

解析：胸外心脏按压部位为胸骨中下1/3交界处，准确的按压部位有助于有效地按压心脏，促进血液循环。

4.长期鼻饲患者应每周更换一次胃管，从另一侧鼻孔插入。（）

答案：√

解析：长期鼻饲患者胃管每周更换一次，从另一侧鼻孔插入，可减少对同一侧鼻腔黏膜的刺激，预防鼻腔黏膜损伤和感染。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及伴随症状等，做好记录。

-降温措施：根据医嘱给予物理降温或药物降温。物理降温可采用冷敷、温水擦浴、乙醇擦浴等方法；药物降温要注意用药剂量和用药间隔时间，用药后观察患者有无出汗及虚脱等情况。

-补充营养和水分：鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充高热消耗的水分，防止脱水。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐。

-休息与环境：安置患者于安静、舒适、通风良好的病室，