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7月临床医学检验技术习题库及参考答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.题目：患者男，50岁。升高170cm，体重75kg。正常体验抽血，标本离心后发现血清浑浊，血清静置12h外观上层浑浊，下层透明。混浊层多主要成分是（）。

A:HDL

B:VLDL

C:CM

D:LDL

E:IDL

正确答案：(C)

详解：Ⅰ型高脂蛋白血症：由于血浆中出现大量乳糜微粒（CM），所以血浆混浊，呈奶油样；又由于它的密度小，静置隔夜后（或放置4℃冰箱过夜），可以上浮而成顶部乳酪样层，即上层呈“奶油”样盖，下层澄清。Ⅱ型高脂血症：①Ⅱa型放置后血浆外观完全澄清；②Ⅱb型放置后血浆外观多数澄清，但也有少数轻度混浊。Ⅲ型高脂蛋白血症：血浆中出现异常的脂蛋白，放置血浆通常混浊，且常有一模糊的“奶油”层。Ⅳ型高脂蛋白血症：血浆微混，但静置后外观无乳糜微粒顶层，即无上浮的乳酪样层。Ⅴ型高脂蛋白血症：血浆混浊，放置（或静置过夜）后出现上浮的乳酪样层，下部仍混浊，即血浆上层呈“奶油”样，下层混浊。患者血清静置12h外观上层浑浊，下层透明主要是Ⅰ型高脂蛋白血症，上层主要为CM。

2.题目：关于毛细血管采血法，下列正确的是（）。

A:耳垂血比静脉血低

B:耳垂采血时用力挤压出的第一滴血即可用于检查

C:手指采血时用力挤压出的第一滴血即可用于检查

D:婴幼儿宜用耳垂采血

E:成人可以用手指采血

正确答案：(E)

详解：1983年全国临床检验方法学学术会议推荐成人用手指采血，婴幼儿可用拇指或足跟采血。

3.题目：符合细胞凋亡的特征的是（）。

A:质膜肿胀溶解破坏

B:染色质模糊疏松

C:只涉及单个细胞

D:核DNA随机不规则断裂

E:细胞核溶解破裂

正确答案：(E)

详解：细胞凋亡的特点：细胞变圆，染色质凝聚、分块，胞质皱缩，核质浓缩，核膜核仁破碎。之后整个细胞通过发芽、起泡等方式形成一些球形的突起，并在其基部绞断而脱落形成大小不等内含胞质、细胞器及核碎片的凋亡小体，然后被周围细胞吞噬。胞膜结构仍然完整，无内容物外溢，因此不引起周围的炎症反应。细胞坏死：坏死是细胞受到强烈理化或生物因素作用引起细胞无序变化的死亡过程。表现为细胞胀大，胞膜破裂，细胞内容物外溢，核变化较慢，DNA降解不充分，引起局部严重的炎症反应。

4.题目：遗传性球形细胞增多症（）。

A:红细胞渗透脆性试验

B:血红蛋白电泳分析

C:抗人球蛋白试验

D:高铁血红蛋白还原试验

E:酸溶血试验

正确答案：(A)

详解：遗传性球形细胞增多症时红细胞渗透脆性增加，故答案为A。血红蛋白电泳分析主要用于诊断血红蛋白病等；抗人球蛋白试验用于诊断自身免疫性溶血性贫血等；高铁血红蛋白还原试验用于诊断葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症；酸溶血试验用于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿。

5.题目：抗原抗体反应的特点不包括（）。

A:阶段性

B:可逆性

C:特异性

D:高效性

E:比例性

正确答案：(D)

详解：抗原抗体反应的特点有：特异性，抗原表位与抗体超变区结合是特异的；比例性，在抗原抗体特异性反应时，生成结合物的量与反应物的浓度有关；阶段性，抗原抗体反应可分为两个阶段，第一阶段为抗原与抗体发生特异性结合的阶段，第二阶段为可见反应阶段；可逆性，抗原抗体结合后形成的复合物在一定条件下可发生解离，恢复抗原抗体的游离状态。

6.题目：单向免疫扩散试验与电泳结合的免疫技术称为（）。

A:免疫电泳

B:免疫印迹

C:火箭免疫电泳

D:免疫固定电泳

E:对流免疫电泳

正确答案：(C)

详解：对流免疫电泳是将双向扩散试验与电泳相结合的定向加速的免疫扩散技术；火箭免疫电泳是将单向扩散实验与电泳相结合的一项定量检测技术；免疫电泳是将区带电泳与免疫双扩散相结合的一种免疫分析技术；交叉免疫电泳是将区带电泳和火箭电泳相结合的免疫电泳分析技术。

7.题目：高滴度的抗RNP核体为其所特有的疾病是（）。

A:类风湿关节炎

B:混合结缔组织病

C:系统性红斑狼疮

D:重症肌无力

E:干燥综合征

正确答案：(B)

详解：高滴度的抗核RNP（nRNP）抗体是MCTD（混合结缔组织病）诊断的重要依据。

8.题目：关于网织红细胞意义的叙述，错误的是（）。

A:ICSH将网织红细胞分为四型

B:通常网织红细胞比成熟红细胞体积大

C:网织细胞颗粒越多细胞越成熟

D:骨髓中的网织红细胞比外周血中的幼稚

E:网织红细胞计数可用煌焦油蓝染色

正确答案：(C)

详解：网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于未完全成熟的红细胞，其胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸，经活体染色（新亚甲蓝、煌焦油蓝、中性红等染料）后，呈深染的颗粒状或网状结构。网织颗粒越多，表示红细胞越未成熟。

9.题目：白血病的共同临床表现中不包括（）。

A:发热

B:肝脾淋巴