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个人创业担保贷款申请表

姓名

身份证号

性别

年龄

民族

文化程度

婚姻状况

配偶姓名

配偶

身份证号

申请人

联系电话

配偶

联系电话

电话

户口所在地区划分

省（自治区）市区（旗、县）街道（乡镇）

现居住地

项目名称

带动就

业人数

统一社会信用代码

经营

范围

经营地址

贷款人员类别

□城镇登记失业人员□就业困难人员□复员转业退役军人□网络商户

□刑满释放人员□高校毕业生（□蒙授）□化解过剩产能企业职工和失业人员

□返乡创业农民工□脱贫劳动力（原建档立卡贫困人口）□农村自主创业农民

申请借款金额

贷款

期限

还款

来源

担保

方式

贷款

次数

□一次□二次□三次

申请贷

款用途

本人承诺：1.所提供证件和填写信息真实有效。2.贷款期内（贷款申请日至还款日），非在校生、未领取养老保险金、除个体经营外未在其他单位就业。3.贷款期内（贷款申请日至还款日）如有领取养老保险金、单位就业或注销营业执照情况，应在领取养老保险金之日、就业之日或营业执照注销之日前归还贷款。否则，本人愿退回贷款本金及此期间产生的利息，并承担相应法律责任。

申请人（按手印）：

年月日