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2024年静脉血栓栓塞症(VTE)考核试题(含答案)

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下关于静脉血栓栓塞症（VTE）的定义，正确的是

A.仅指深静脉血栓形成（DVT）

B.仅指肺血栓栓塞症（PTE）

C.包括DVT和PTE

D.特指下肢静脉血栓形成

答案：C。静脉血栓栓塞症（VTE）是指血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），DVT是PTE的主要血栓来源，PTE是DVT的重要并发症。

2.导致VTE发生的三大危险因素（Virchow三要素）不包括

A.静脉壁损伤

B.血流缓慢

C.血液高凝状态

D.血管弹性增加

答案：D。Virchow三要素包括静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。血管弹性增加不是导致VTE的危险因素。

3.下列哪种情况不属于VTE的高危人群

A.长期卧床患者

B.年轻健康运动员

C.肿瘤患者

D.妊娠及产后妇女

答案：B。长期卧床患者血流缓慢，肿瘤患者血液多呈高凝状态，妊娠及产后妇女也存在血液高凝等情况，均为VTE高危人群。年轻健康运动员一般不存在导致VTE的高危因素。

4.诊断DVT最常用的影像学检查方法是

A.超声检查

B.CT静脉成像（CTV）

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.静脉造影

答案：A。超声检查是诊断DVT最常用的方法，具有无创、可重复、能清晰显示静脉内血栓情况等优点。CTV、MRV和静脉造影虽然也可用于诊断，但相对有一定的局限性，如静脉造影为有创检查。

5.肺血栓栓塞症（PTE）最常见的症状是

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：C。呼吸困难是PTE最常见的症状，可伴发胸痛、咯血、咳嗽等症状。

6.对于急性DVT患者，初始抗凝治疗首选的药物是

A.华法林

B.利伐沙班

C.低分子肝素

D.普通肝素

答案：C。低分子肝素是急性DVT患者初始抗凝治疗的首选药物，它具有抗凝效果确切、出血风险相对较低、使用方便等优点。华法林为口服抗凝药，需监测INR；利伐沙班是新型口服抗凝药；普通肝素需持续静脉滴注且出血风险相对较高。

7.关于VTE的预防，以下措施错误的是

A.鼓励患者早期活动

B.常规使用止血药物

C.穿梯度压力弹力袜

D.进行足底静脉泵治疗

答案：B。常规使用止血药物会增加血液的凝固性，不利于VTE的预防。鼓励患者早期活动可促进血液循环，穿梯度压力弹力袜和进行足底静脉泵治疗可促进下肢静脉回流，均是VTE的预防措施。

8.急性DVT患者，在抗凝治疗期间，应定期监测的指标是

A.血常规

B.凝血功能

C.肝肾功能

D.以上都是

答案：D。在抗凝治疗期间，定期监测血常规可了解有无出血导致的贫血等情况；监测凝血功能可评估抗凝效果；监测肝肾功能可了解药物对肝肾功能的影响。

9.以下哪种疾病与VTE的发生关系最密切

A.高血压

B.糖尿病

C.高脂血症

D.抗磷脂综合征

答案：D。抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，患者体内存在抗磷脂抗体，可导致血液高凝状态，与VTE的发生关系密切。高血压、糖尿病、高脂血症主要与动脉粥样硬化等疾病相关。

10.当怀疑患者发生PTE时，首先应进行的检查是

A.血浆D二聚体检测

B.胸部X线片

C.心电图

D.超声心动图

答案：A。血浆D二聚体检测是诊断PTE的重要筛查指标，阴性结果对排除PTE有重要价值。胸部X线片、心电图、超声心动图等也可辅助诊断，但血浆D二聚体检测更为常用和重要。

11.对于VTE患者，抗凝治疗的疗程一般为

A.12周

B.36个月

C.12年

D.终身抗凝

答案：B。一般情况下，VTE患者抗凝治疗的疗程为36个月，但具体疗程需根据患者的具体情况，如危险因素是否可逆、是否首次发作等进行调整。

12.深静脉血栓形成（DVT）最常发生于

A.上肢静脉

B.下肢深静脉

C.颅内静脉

D.门静脉

答案：B。DVT最常发生于下肢深静脉，尤其是小腿深静脉和股静脉。上肢静脉、颅内静脉、门静脉等部位发生DVT相对较少。

13.以下关于VTE患者的护理措施，错误的是

A.急性期患者应绝对卧床休息

B.抬高患肢，高于心脏水平2030cm

C.按摩患肢以促进血液循环

D.观察患肢的皮肤温度、颜色和肿胀程度

答案：C。在DVT患者急性期，按摩患肢可能导致血栓脱落，引发肺血栓栓塞症等严重并发症，是错误的护理措施。急性期患者应绝对卧床休息，抬高患肢，高于心脏水平2030cm，以促进静脉回流，并观察患肢的皮肤温度、颜色和肿胀程度。

14.新型口服抗凝药（NOACs）与华法林相比，其优势不包括

A.无需常规监测