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2025静脉置管试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.关于经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的描述，正确的是：

A.导管尖端应位于锁骨下静脉

B.适用于短期（7天）静脉输液治疗

C.穿刺部位首选贵要静脉

D.置管后无需X线确认导管位置

答案：C

2.中心静脉置管（CVC）的禁忌症不包括：

A.穿刺部位皮肤感染

B.严重凝血功能障碍（PLT50×10?/L）

C.上腔静脉综合征

D.长期肠外营养支持

答案：D

3.静脉输液港（PORT）的维护中，正确的操作是：

A.使用10ml以下注射器冲管

B.穿刺时选择普通7号头皮针

C.治疗间歇期每4周维护1次

D.输液后用5ml生理盐水脉冲式冲管

答案：C

4.静脉置管后发生机械性静脉炎的主要原因是：

A.导管材质过敏

B.导管对血管内膜的摩擦

C.输入高渗性药物

D.穿刺时未严格无菌操作

答案：B

5.评估患者是否适合PICC置管时，需重点检查的指标是：

A.肝功能

B.凝血功能（PT/APTT）

C.血清电解质

D.心肌酶谱

答案：B

6.导管尖端最佳定位位置为：

A.上腔静脉下1/3段与右心房交界处

B.锁骨下静脉中段

C.腋静脉近心端

D.头静脉远心端

答案：A

7.关于冲封管的原则，正确的是：

A.输液结束后直接封管，无需冲管

B.冲管时采用匀速推注

C.封管液量应至少为导管容积的2倍

D.输血后用5%葡萄糖溶液冲管

答案：C

8.患者置管后出现穿刺点红肿、疼痛，沿静脉走向可触及条索状硬结，静脉炎分级为：

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

答案：C（静脉炎分级标准：0级无症状；1级红斑；2级红斑+疼痛；3级红斑+疼痛+条索状；4级条索状+可触及硬结）

9.导管相关性血流感染（CRBSI）的关键诊断依据是：

A.体温38℃

B.导管血与外周血培养为同一菌种，且导管血菌落数≥外周血的5倍

C.穿刺点脓性分泌物

D.白细胞计数升高

答案：B

10.PICC导管的常规维护周期为：

A.每天1次

B.每3天1次

C.每周1次

D.每2周1次

答案：C

11.新生儿PICC置管时，首选的穿刺静脉是：

A.头静脉

B.贵要静脉

C.肘正中静脉

D.手背静脉

答案：B（贵要静脉管径粗、走行直，减少导管异位风险）

12.导管堵塞后，错误的处理措施是：

A.回抽血液，避免推注

B.使用尿激酶溶栓（浓度5000U/ml）

C.暴力推注生理盐水冲管

D.评估堵塞类型（血栓性/非血栓性）

答案：C

13.拔管时，正确的操作是：

A.快速拔出导管以减少疼痛

B.拔管后立即用无菌敷料覆盖，无需按压

C.拔管后检查导管完整性，记录长度

D.拔管后2小时内穿刺点可沾水

答案：C

14.预防导管相关血流感染（CRBSI）的核心措施不包括：

A.严格无菌操作（手卫生、铺大无菌单）

B.选择锁骨下静脉作为CVC首选穿刺点

C.定期更换透明敷料（每7天1次）

D.每天评估导管留置必要性

答案：无（均为核心措施，若需选错误选项，需调整题干）

15.输入脂肪乳剂后，冲管的最佳溶液是：

A.5%葡萄糖

B.0.9%氯化钠

C.10%葡萄糖

D.肝素盐水（10U/ml）

答案：B（生理盐水可有效冲洗脂肪乳残留，避免堵管）

16.患者置管后出现呼吸困难、胸痛、同侧呼吸音减弱，最可能的并发症是：

A.导管异位

B.气胸

C.血栓形成

D.空气栓塞

答案：B

17.输液港穿刺时，正确的进针角度是：

A.5°~10°

B.15°~20°

C.30°~45°

D.90°垂直进针

答案：D（垂直进针可确保无损伤针准确刺入港体）

18.机械性静脉炎的处理原则是：

A.立即拔管

B.局部热敷（48小时内）

C.局部冷敷（48小时内）

D.静脉注射抗生素

答案：C（机械性静脉炎早期冷敷可减轻水肿和炎症反应）

19.导管留置期间，患者出现高热、寒战，无其他感染灶，首先应怀疑：

A.静脉炎

B.导管堵塞

C.CRBSI

D.空气栓塞

答案：C

20.新生儿PICC导管的最大