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机械通气理论知识考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列哪项不是机械通气的绝对适应证（）

A.心肺复苏过程

B.严重呼吸衰竭经积极治疗无改善

C.急性呼吸窘迫综合征

D.哮喘轻度发作

答案：D。哮喘轻度发作时患者一般可通过自身调节及药物治疗维持呼吸，通常不需要机械通气，而心肺复苏过程、严重呼吸衰竭经积极治疗无改善、急性呼吸窘迫综合征等情况常需要机械通气支持。

2.容量控制通气（VCV）时，潮气量的设置主要根据（）

A.患者的体重

B.患者的身高

C.患者的性别

D.患者的年龄

答案：A。临床上设置潮气量通常根据患者的理想体重，一般为610ml/kg。

3.压力控制通气（PCV）的特点不包括（）

A.气道压力恒定

B.潮气量随肺顺应性变化

C.吸气时间可调节

D.气道峰压较高

答案：D。压力控制通气气道压力恒定，潮气量会随肺顺应性和气道阻力变化，吸气时间可调节，其优点之一是气道峰压较低，可减少气压伤的发生。

4.同步间歇指令通气（SIMV）与间歇指令通气（IMV）的主要区别在于（）

A.SIMV有同步触发装置

B.IMV潮气量固定

C.SIMV呼吸频率固定

D.IMV可按需调节呼吸频率

答案：A。SIMV有同步触发装置，能与患者的自主呼吸同步，而IMV无同步触发装置。

5.持续气道正压通气（CPAP）主要用于（）

A.有自主呼吸但需要呼吸支持的患者

B.无自主呼吸的患者

C.急性呼吸衰竭的患者

D.慢性呼吸衰竭的患者

答案：A。CPAP是在患者自主呼吸的基础上，在整个呼吸周期内人为地施以一定程度的气道内正压，主要用于有自主呼吸但需要呼吸支持的患者。

6.下列关于呼气末正压（PEEP）的描述，错误的是（）

A.可增加功能残气量

B.可改善氧合

C.可减少肺内分流

D.PEEP越高越好

答案：D。PEEP可增加功能残气量、改善氧合、减少肺内分流，但过高的PEEP会增加气道压力，影响回心血量，导致循环功能障碍等不良反应，并非越高越好。

7.机械通气时，吸入氧浓度（FiO?）一般应维持在（）

A.21%30%

B.30%60%

C.60%80%

D.80%100%

答案：B。机械通气时，为避免氧中毒，FiO?一般应维持在30%60%。

8.机械通气过程中，监测气道峰压的目的不包括（）

A.评估气道阻力

B.评估肺顺应性

C.防止气压伤

D.监测呼吸频率

答案：D。监测气道峰压可用于评估气道阻力、肺顺应性，防止气压伤，但不能直接监测呼吸频率。

9.气管插管的深度一般为（）

A.成年男性2224cm，成年女性2022cm

B.成年男性2022cm，成年女性1820cm

C.成年男性2426cm，成年女性2224cm

D.成年男性1820cm，成年女性1618cm

答案：A。气管插管的深度一般为成年男性2224cm，成年女性2022cm。

10.下列哪项不是气管插管的并发症（）

A.喉水肿

B.气管食管瘘

C.肺不张

D.低血压

答案：D。气管插管的并发症包括喉水肿、气管食管瘘、肺不张等，低血压一般不是气管插管直接导致的并发症。

11.机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要原因是（）

A.患者自身免疫力低下

B.气管插管破坏气道防御机制

C.呼吸机管道污染

D.以上都是

答案：D。患者自身免疫力低下、气管插管破坏气道防御机制、呼吸机管道污染等都是机械通气患者发生VAP的主要原因。

12.对机械通气患者进行气道湿化时，湿化液的温度应保持在（）

A.3235℃

B.3537℃

C.3739℃

D.3941℃

答案：A。对机械通气患者进行气道湿化时，湿化液的温度应保持在3235℃，以避免温度过高或过低对气道造成不良影响。

13.机械通气患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C。机械通气患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。

14.当机械通气患者出现人机对抗时，首先应考虑的原因是（）

A.患者疼痛

B.气道堵塞

C.通气参数设置不当

D.精神紧张

答案：C。当机械通气患者出现人机对抗时，首先应考虑通气参数设置不当，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等设置不合适。

15.下列关于无创正压通气（NPPV）的描述，正确的是（）

A.适用于所有呼吸衰竭患者

B.不需要建立人工气道

C.患者舒适度差

D.容易