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VTE考试测试卷附答案

一、单选题（每题2分，共30题，总计60分）

1.以下哪种情况不属于VTE的高危因素？

A.长期卧床

B.口服避孕药

C.适度运动

D.恶性肿瘤

答案：C。适度运动一般可促进血液循环，降低VTE发生风险，而长期卧床使血流缓慢、口服避孕药影响凝血功能、恶性肿瘤患者存在高凝状态，均是VTE高危因素。

2.VTE包括以下哪两种疾病？

A.深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）

B.浅静脉炎和动脉血栓形成

C.下肢静脉曲张和DVT

D.脑梗死和PTE

答案：A。VTE主要指深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），浅静脉炎、下肢静脉曲张不属于VTE范畴，脑梗死是脑血管疾病，动脉血栓形成也与VTE概念不同。

3.诊断DVT最准确的方法是？

A.超声检查

B.静脉造影

C.CT静脉成像（CTV）

D.磁共振静脉成像（MRV）

答案：B。静脉造影是诊断DVT的“金标准”，能准确显示静脉内血栓的部位、范围、形态等。超声检查是常用的筛查方法；CTV和MRV也有一定诊断价值，但准确性不如静脉造影。

4.以下关于D二聚体在VTE诊断中的说法，正确的是？

A.D二聚体升高一定提示有VTE

B.D二聚体正常可基本排除VTE

C.D二聚体不受年龄影响

D.D二聚体在所有疾病中都会升高

答案：B。D二聚体是交联纤维蛋白降解产物，D二聚体正常时，在排除其他可能导致其升高的因素后，可基本排除VTE。D二聚体升高可见于多种情况，如手术、感染等，并非一定提示VTE；其参考值受年龄影响；也不是在所有疾病中都会升高。

5.预防VTE的机械性措施不包括以下哪项？

A.梯度压力弹力袜

B.间歇充气加压装置（IPC）

C.足底静脉泵（VFP）

D.低分子肝素皮下注射

答案：D。低分子肝素皮下注射属于药物预防措施，梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置（IPC）、足底静脉泵（VFP）均是预防VTE的机械性措施，通过促进下肢血液循环来降低VTE发生风险。

6.对于VTE患者，以下哪种药物不属于抗凝治疗的常用药物？

A.华法林

B.阿司匹林

C.达比加群酯

D.利伐沙班

答案：B。阿司匹林是抗血小板药物，主要用于预防动脉血栓形成，华法林、达比加群酯、利伐沙班均是常用的抗凝药物，用于VTE的治疗和预防。

7.使用华法林进行抗凝治疗时，需要监测的指标是？

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.凝血酶原时间（PT）及国际标准化比值（INR）

C.血小板计数

D.纤维蛋白原水平

答案：B。使用华法林时，需定期监测凝血酶原时间（PT）及国际标准化比值（INR），将INR控制在合适范围（一般为2.03.0）以保证抗凝效果并减少出血风险。APTT主要用于监测普通肝素的抗凝效果；血小板计数和纤维蛋白原水平与华法林抗凝监测关系不大。

8.肺血栓栓塞症（PTE）最常见的症状是？

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：C。呼吸困难是PTE最常见的症状，可伴有胸痛、咯血、咳嗽等表现，但呼吸困难更为突出。

9.以下哪项不是VTE患者的护理要点？

A.绝对卧床休息

B.抬高患肢

C.按摩患肢

D.观察有无出血倾向

答案：C。VTE患者禁忌按摩患肢，以免血栓脱落导致肺栓塞等严重并发症。绝对卧床休息、抬高患肢可促进血液回流，减轻肿胀；观察有无出血倾向是抗凝治疗期间的重要护理内容。

10.对于肥胖患者，发生VTE的风险较正常体重者？

A.降低

B.升高

C.无明显差异

D.不确定

答案：B。肥胖患者血液黏稠度相对较高，下肢静脉回流阻力增加，活动相对较少，这些因素都使肥胖患者发生VTE的风险较正常体重者升高。

11.以下哪种手术类型术后VTE发生风险相对较低？

A.髋关节置换术

B.膝关节置换术

C.眼部手术

D.腹部大手术

答案：C。髋关节置换术、膝关节置换术、腹部大手术等手术创伤较大，患者术后活动受限，容易导致血流缓慢、血液高凝状态，VTE发生风险较高。眼部手术创伤小，对患者全身影响较小，VTE发生风险相对较低。

12.当VTE患者出现严重出血并发症时，对于使用华法林导致的出血，可使用以下哪种药物进行拮抗？

A.维生素K

B.鱼精蛋白

C.氨甲环酸

D.酚磺乙胺

答案：A。维生素K可拮抗华法林的抗凝作用，用于华法林导致的出血。鱼精蛋白用于拮抗普通肝素的作用；氨甲环酸和酚磺乙胺是常用的止血药物，但不是华法林的特异性拮抗剂。

13.以下关于VTE患者康复期的活动指导，正确