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执业药师试题《药学专业知识》题库附有答案

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D

解析：首过效应是指口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。A选项描述的是药物与血浆蛋白结合；B选项与首过效应概念不符；C选项肌注给药一般不存在首过效应。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

答案：D

解析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，使眼内压降低；还能使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊，即调节痉挛。

3.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

答案：C

解析：新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱增多而发挥作用。它对骨骼肌的兴奋作用最强，因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

4.有机磷酸酯类中毒时，阿托品不能缓解的症状是（）

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.骨骼肌震颤

D.腹痛腹泻

答案：C

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能缓解有机磷酸酯类中毒引起的M样症状，如瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻等。而骨骼肌震颤是N?受体兴奋的表现，阿托品不能阻断N?受体，所以不能缓解骨骼肌震颤。

5.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转（）

A.M受体阻断药

B.N受体阻断药

C.α受体阻断药

D.β受体阻断药

答案：C

解析：肾上腺素能同时激动α和β受体，使血压升高。α受体阻断药能选择性地阻断α受体，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这是因为α受体被阻断后，β?受体的扩血管作用占优势。

6.普萘洛尔不具有的作用是（）

A.抑制肾素分泌

B.增加呼吸道阻力

C.抑制脂肪分解

D.增加糖原分解

答案：D

解析：普萘洛尔为β受体阻断药，可抑制肾素分泌；阻断支气管平滑肌上的β?受体，增加呼吸道阻力；抑制脂肪分解。它可抑制糖原分解，而不是增加糖原分解。

7.地西泮的作用机制是（）

A.不通过受体，直接抑制中枢

B.作用于苯二氮?受体，增加GABA与GABA受体的亲和力

C.作用于GABA受体，增强体内抑制性递质的作用

D.诱导生成一种新蛋白质而起作用

答案：B

解析：地西泮作用于苯二氮?受体，通过变构调节，增加GABA与GABA受体的亲和力，使氯离子通道开放频率增加，氯离子内流增多，导致突触后膜超极化，增强了GABA能神经的抑制效应。

8.苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是（）

A.抑制病灶本身异常放电

B.稳定神经细胞膜

C.抑制脊髓神经元

D.具有肌肉松弛作用

答案：B

解析：苯妥英钠抗癫痫的主要机制是稳定神经细胞膜，降低其兴奋性。它不能抑制病灶本身的异常放电，但能阻止异常放电向周围正常脑组织扩散。

9.氯丙嗪引起的帕金森综合征可用下列哪种药物治疗（）

A.多巴胺

B.左旋多巴

C.苯海索

D.卡比多巴

答案：C

解析：氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路的D?受体，使胆碱能神经功能相对占优势，引起帕金森综合征。苯海索为中枢性抗胆碱药，可缓解这种不良反应。多巴胺和左旋多巴不能透过血脑屏障，不能用于治疗氯丙嗪引起的帕金森综合征；卡比多巴是外周多巴脱羧酶抑制剂，与本题无关。

10.吗啡的镇痛作用最适用于（）

A.诊断未明的急腹症

B.分娩止痛

C.颅脑外伤的疼痛

D.其他药物无效的急性锐痛

答案：D

解析：吗啡有强大的镇痛作用，但由于其成瘾性等不良反应，只用于其他药物无效的急性锐痛。诊断未明的急腹症禁用，以免掩盖病情；分娩止痛禁用，因为吗啡可通过胎盘抑制胎儿呼吸；颅脑外伤疼痛禁用，因为它可升高颅内压。

11.解热镇痛药的解热作用机制是（）

A.抑制中枢PG合成

B.抑制外周PG合成

C.抑制中枢PG降解

D.抑制外周PG降解

答案：A

解析：解热镇痛药的解热作用机制是抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成，使体温调定点恢复正常，通过增加散热而降低发热者的体温。

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