心脑血管B超检查.docxVIP

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心脑血管B超检查

心脑血管B超检查体检表格

体检表格

姓名:

性别:

年龄:

体检日期:

1.个人基本信息

-身高:

-体重:

-体质指数(BMI):

-血型:

-饮食习惯:

-饮水习惯:

-是否有吸烟史:

-是否有饮酒史:

2.既往病史

-是否存在高血压:

-是否存在高血脂:

-是否存在糖尿病:

-是否存在心脏病:

-是否存在脑血管病:

-是否存在肾脏疾病:

-是否有其他相关疾病史:

3.家族病史

-是否有家族中存在心脑血管疾病患者:

-是否有家族中存在高血压、高血脂、糖尿病等疾病患者:

4.目前症状

-是否有胸闷、气短等心血管相关症状:

-是否有头晕、头疼等脑血管相关症状:

5.检查项目

-心脏超声:检查心脏结构、心脏功能以及心脏瓣膜情况;

-颈动脉超声:检查颈动脉血管狭窄或堵塞情况;

-颅内、颈动脉多普勒超声:检查脑血管供血情况、动脉硬化程度等;

-下肢动脉多普勒超声:检查下肢动脉供血情况、动脉硬化程度等。

6.检查结果

-心脏超声:(根据实际检查结果填写)

-颈动脉超声:(根据实际检查结果填写)

-颅内、颈动脉多普勒超声:(根据实际检查结果填写)

-下肢动脉多普勒超声:(根据实际检查结果填写)

7.分析和建议

-根据检查结果,对存在的问题进行详细分析和解释;

-针对发现的问题,提出相应的预防和改善建议;

-如有必要,给予进一步检查或就诊的建议。

8.医师签名:

-医师姓名:

-医师职称:

-体检单位:

-体检日期:

以上是心脑血管B超检查的体检表格范例,根据实际情况进行填写,并在适当的地方添加、删除或修改内容,确保准确满足任务名称描述的内容需求。

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三十年河东,三十年河西,莫欺少年穷。

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