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内科测试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难

A.喉头水肿

B.支气管哮喘

C.气管异物

D.白喉

答案：B

解析：呼气性呼吸困难主要由于肺泡弹性减弱和（或）小支气管痉挛或炎症所致，常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。而喉头水肿、气管异物、白喉多导致吸气性呼吸困难。

2.缺铁性贫血最常见的病因是

A.慢性胃炎

B.慢性肝炎

C.慢性溶血

D.慢性失血

答案：D

解析：慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，如消化性溃疡出血、月经过多等。慢性胃炎、慢性肝炎一般不会直接导致缺铁性贫血。慢性溶血主要引起溶血性贫血。

3.引起心前区疼痛最常见的病因是

A.心脏神经官能症

B.结核性胸膜炎

C.心绞痛、心肌梗死

D.急性心包炎

答案：C

解析：心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的病因，疼痛多为压榨性、闷痛或紧缩感。心脏神经官能症多为功能性疼痛。结核性胸膜炎疼痛多与呼吸有关。急性心包炎疼痛与体位变化有关。

4.胃溃疡的好发部位是

A.胃底部

B.胃体部

C.胃窦部小弯侧

D.胃窦部大弯侧

答案：C

解析：胃溃疡多发生在胃角和胃窦小弯。胃底部、胃体部相对较少见。胃窦部大弯侧不是胃溃疡的好发部位。

5.下列哪项是诊断糖尿病的主要依据

A.尿糖阳性

B.血糖升高

C.糖化血红蛋白升高

D.血浆胰岛素水平降低

答案：B

解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。尿糖阳性受多种因素影响，不能作为主要诊断依据。糖化血红蛋白反映近2-3个月血糖平均水平。血浆胰岛素水平降低不是诊断糖尿病的主要依据。

6.肾盂肾炎最常见的感染途径是

A.血行感染

B.上行感染

C.淋巴道感染

D.直接感染

答案：B

解析：上行感染是肾盂肾炎最常见的感染途径，细菌沿尿道上行入膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏。血行感染较少见。淋巴道感染和直接感染更少见。

7.下列关于类风湿关节炎的说法，错误的是

A.多累及小关节

B.呈对称性

C.类风湿因子阳性

D.关节畸形少见

答案：D

解析：类风湿关节炎多累及小关节，呈对称性，类风湿因子多为阳性，病情后期可出现关节畸形。

8.再生障碍性贫血的主要发病机制是

A.骨髓造血功能低下

B.造血原料缺乏

C.无效造血

D.脾功能亢进

答案：A

解析：再生障碍性贫血主要发病机制是骨髓造血功能低下，导致全血细胞减少。造血原料缺乏可引起缺铁性贫血等。无效造血常见于巨幼细胞贫血。脾功能亢进可导致血细胞破坏增多。

9.急性白血病引起贫血最主要的原因是

A.红细胞寿命缩短

B.造血原料缺乏

C.骨髓造血功能受抑制

D.大量失血

答案：C

解析：急性白血病时，白血病细胞大量增殖，抑制了正常造血干细胞的增殖分化，导致骨髓造血功能受抑制，从而引起贫血。红细胞寿命缩短、造血原料缺乏不是主要原因。急性白血病一般无大量失血情况。

10.下列哪种药物可用于治疗高血压危象

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.硝普钠

D.美托洛尔

答案：C

解析：硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，可用于治疗高血压危象。硝苯地平、卡托普利、美托洛尔起效相对较慢，不适合紧急处理高血压危象。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些属于咯血的原因

A.支气管扩张

B.肺结核

C.二尖瓣狭窄

D.血小板减少性紫癜

答案：ABCD

解析：支气管扩张可因支气管壁破坏导致咯血；肺结核病灶侵蚀血管可引起咯血；二尖瓣狭窄导致肺淤血，可出现咯血；血小板减少性紫癜导致凝血功能障碍，也可引起咯血。

2.下列关于肺炎链球菌肺炎的说法，正确的是

A.起病急骤

B.高热、咳铁锈色痰

C.可出现胸痛

D.治疗首选青霉素

答案：ABCD

解析：肺炎链球菌肺炎起病急骤，高热、寒战，典型者咳铁锈色痰，炎症累及胸膜可出现胸痛，治疗首选青霉素。

3.下列哪些是消化性溃疡的并发症

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：ABCD

解析：消化性溃疡可并发出血，表现为呕血、黑便等；穿孔可引起剧烈腹痛等；幽门梗阻导致呕吐宿食；少数胃溃疡可发生癌变。

4.下列关于甲状腺功能亢进症的说法，正确的是

A.代谢亢进

B.交感神经兴奋

C.甲状腺肿大

D.突眼

答案：ABCD

解析：甲状腺功能亢进症时甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进，交感神经兴奋，可出现甲状腺肿大、突眼等表现。

5.下列哪些属于肾病综合征的临床表现

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.水肿

D.高脂血症

答案：ABCD

解析：肾病综合征的临床表