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2025年护士节护理知识竞赛试题(答案+解析)

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.患者王某，68岁，因“急性左心衰竭”入院，医嘱予高流量吸氧（68L/min），其主要目的是：

A.改善肺泡通气量

B.减少肺泡内毛细血管渗出

C.降低肺泡内泡沫表面张力

D.提高血氧饱和度，缓解缺氧

答案：D

解析：急性左心衰竭患者因肺淤血导致气体交换障碍，出现低氧血症。高流量吸氧可提高肺泡内氧分压，增加血氧饱和度，缓解缺氧症状。选项C为20%~30%乙醇湿化吸氧的作用（降低泡沫表面张力），故排除。

2.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射后，注射部位出现皮下硬结，最可能的原因是：

A.注射深度过浅（皮内注射）

B.注射部位未轮换

C.胰岛素未充分复温

D.注射后按压时间过长

答案：B

解析：长期在同一部位注射胰岛素会导致局部脂肪增生或萎缩，形成硬结。正确操作要求每2~3天更换注射部位，同一区域内注射点间距至少1cm。皮内注射会导致局部剧烈疼痛和红肿（A错误）；未复温可能引起注射疼痛（C错误）；按压时间过长可能导致皮下淤血（D错误）。

3.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压与正压通气的比例应为：

A.3:1

B.15:2

C.5:1

D.30:2

答案：A

解析：根据2023年新生儿复苏指南，胸外按压与正压通气的比例为3:1（即每按压3次，正压通气1次），按压频率120次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3（约2cm）。

4.患者行PICC置管后，护士发现穿刺点周围皮肤红肿、皮温升高，伴有少量脓性分泌物，首先应采取的措施是：

A.局部涂抹莫匹罗星软膏

B.立即拔管并送细菌培养

C.抬高患肢并进行热敷

D.测量双侧上臂周径

答案：B

解析：PICC置管后出现穿刺点脓性分泌物提示导管相关性感染（CRBSI），需立即拔管并将导管尖端送细菌培养，同时采集血培养。局部涂抹抗生素软膏（A）为轻度感染处理；热敷可能加重感染扩散（C错误）；测量周径用于判断是否有血栓（D错误）。

5.关于压疮分期，以下描述正确的是：

A.Ⅰ期压疮表现为全层皮肤缺失，可见脂肪

B.Ⅱ期压疮有真皮层损伤，创面呈粉红色

C.Ⅲ期压疮可暴露骨骼或肌腱

D.不可分期压疮为深度未知的全层组织缺失

答案：D

解析：Ⅰ期为指压不变白的红斑（A错误）；Ⅱ期为部分皮层缺失，创面呈粉红色或红色，无腐肉（B错误）；Ⅲ期为全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼/肌腱暴露（C错误）；不可分期因腐肉或焦痂覆盖，无法判断深度（D正确）。

6.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷，此时首要的护理措施是：

A.建立两条静脉通路快速补液

B.给予去甲肾上腺素提升血压

C.准备三腔二囊管压迫止血

D.监测中心静脉压（CVP）

答案：A

解析：上消化道出血伴休克时，首要措施是快速补充血容量（建立静脉通路补液），纠正休克。升压药（B）需在容量复苏基础上使用；三腔二囊管（C）为食管胃底静脉曲张破裂出血的临时止血措施；CVP监测（D）为补液参考，非首要。

7.某术后患者主诉“切口疼痛评分7分（NRS）”，医嘱予哌替啶50mgim，护士执行前应重点评估：

A.患者的呼吸频率及节律

B.切口有无红肿渗液

C.患者的文化程度

D.24小时尿量

答案：A

解析：哌替啶为阿片类镇痛药，主要副作用为呼吸抑制，尤其对老年、体弱患者风险更高。使用前需评估呼吸频率（正常1220次/分），若＜12次/分应暂缓给药并报告医生。

8.新生儿黄疸蓝光治疗时，保护患儿眼睛的主要目的是：

A.防止角膜干燥

B.避免视网膜损伤

C.减少光线刺激引起哭闹

D.预防结膜炎

答案：B

解析：蓝光（波长425475nm）可穿透婴幼儿未发育完全的晶状体，长时间照射可能导致视网膜光损伤（如视网膜病变），因此需使用遮光眼罩保护。

9.患者因“COPD急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，HCO??30mmol/L，该患者的酸碱失衡类型为：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：B

解析：pH＜7.35提示酸中毒；PaCO?＞45mmHg（正常3545）提示呼吸性因素；HCO??＞26mmol/L（正常2226）为代偿性升高（呼吸性酸中毒时肾脏代偿性重吸收HCO??），故为单纯呼吸性酸中毒。

10.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错