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过敏性休克的应急演练脚本

角色：患者（李先生）、家属（李太太）、护士A、护士B、医生C、医生D、麻醉师E

第一幕：过敏反应突发

时间：上午10点

地点：医院输液室

护士A推着治疗车走进输液室，准备为患者李先生更换输液药物。李先生是一位45岁的男性，因呼吸道感染前来医院治疗。

护士A（微笑着）：李先生，现在为您更换一下输液药物哈。

李先生（点头）：好的，谢谢护士。

护士A熟练地为李先生更换了药物，调整好滴速后，便离开了输液室。

几分钟后，李先生突然感觉身体不适，呼吸急促，面部开始发红，身上出现大片皮疹。

李先生（惊慌地）：护士！护士！我难受……

正在附近的护士B听到呼喊声，迅速跑到李先生身边。

护士B（关切地）：李先生，您先别着急，哪里不舒服？

李先生（喘着粗气）：我呼吸不上来，浑身痒……

护士B看到李先生的症状，立刻意识到可能是发生了过敏性休克，马上大声呼喊。

护士B：快来人啊，这边有患者过敏性休克了！

第二幕：初步急救措施

时间：上午10点02分

地点：输液室

护士A听到呼喊声，也迅速赶到现场，同时按下呼叫器通知医生。两位护士立刻行动起来。

护士A（迅速）：先停止输液，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。

护士B（快速执行）：好的。

护士A将李先生的头部偏向一侧，防止呕吐物误吸，同时解开他的领口，保持呼吸通畅。

护士A（大声）：李先生，您别紧张，医生马上就到。

此时，医生C和医生D快步赶到输液室。

医生C（沉稳地）：情况怎么样？

护士A（汇报）：患者更换药物后几分钟出现呼吸急促、皮疹，初步判断是过敏性休克。已经停止输液，建立了生理盐水静脉通路。

医生C（检查李先生的生命体征）：血压下降，心率加快，确实是过敏性休克。护士，马上皮下注射肾上腺素0.5mg。

护士B（迅速抽取药物）：好的，医生。

护士B熟练地为李先生进行了皮下注射。

医生C（继续）：再给予吸氧，流量6-8L/min。

护士A（操作吸氧装置）：吸氧已开启。

第三幕：病情评估与进一步处理

时间：上午10点05分

地点：输液室

医生D在一旁密切观察李先生的病情变化，记录各项生命体征。

医生D（向医生C汇报）：目前患者血压仍在下降，心率持续增快，呼吸还是很急促。

医生C（思考后）：看来情况比较严重，马上静脉注射地塞米松10mg，再给予10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉注射。

护士A和护士B迅速执行医嘱。

医生C（对李先生家属李太太）：您别着急，我们正在全力抢救您先生，目前他是药物过敏引起的休克，我们会尽力让他好转。

李太太（焦急地）：医生，一定要救救他啊……

此时，麻醉师E也赶到了现场。

医生C（对麻醉师E）：患者目前呼吸情况不好，准备气管插管，以防呼吸骤停。

麻醉师E（准备插管设备）：好的，我马上准备。

第四幕：多学科协作与持续监测

时间：上午10点10分

地点：输液室

麻醉师E熟练地为李先生进行了气管插管，连接上呼吸机辅助呼吸。

麻醉师E（汇报）：气管插管成功，呼吸机参数已设置好。

医生C（点头）：密切观察呼吸机运行情况和患者的呼吸参数。

护士A和护士B分工合作，一人负责观察李先生的生命体征，包括血压、心率、血氧饱和度等，并及时记录；另一人负责准确执行医生下达的各项医嘱，确保药物按时、准确输入。

医生D（查看各项检查结果）：目前患者的血常规、凝血功能等指标有一定异常，考虑与休克引起的应激反应有关。

医生C（分析）：继续维持循环稳定，根据血压情况调整血管活性药物的使用。护士，准备多巴胺静脉泵入，根据血压调整泵入速度。

护士A（准备药物和泵入装置）：好的，医生。

在抢救过程中，各科室之间通过对讲机保持密切沟通，随时协调抢救工作。

第五幕：病情好转与后续处理

时间：上午10点30分

地点：输液室

经过20分钟的全力抢救，李先生的病情逐渐好转。血压开始回升，心率逐渐恢复正常，皮疹也有所消退。

医生C（检查后）：目前患者生命体征趋于稳定，继续观察一段时间。

护士A（高兴地）：太好了，李先生情况好多了。

李太太（感激地）：谢谢医生护士，太感谢你们了。

医生C（对李太太）：现在患者情况虽然好转了，但还需要进一步观察和治疗，我们会把他转到重症监护室继续监护。

护士B（准备转运设备）：医生，转运设备已准备好。

医生C、医生D、护士A和护士B一起将李先生平稳地转运到重症监护室。

在重症监护室，医生C向值班医生详细交代了李先生的病情和抢救经过。

医生C（认真地）：患者是药物过敏性休克，经过抢救目前生命体征稳定，但仍需密切观察各项指标，尤其是呼吸、循环功能。后续根据情况调整治疗方案。

值班医生（点头）：好的，我会密切关注患者情况，按照您的嘱咐进行治疗。

第六幕：总结与改进

时间：下午3点

地点：医院会议室

医院组织了此次过敏性休克应急演练的总结会议，参与演练的医生、护士等人员都参加了会议。