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2024年护理三基三严考试题（附答案解析）

一、单选题共（70题，每题1分，共70分）

L窦性心动过缓时出现早搏，药物治疗首选：

A、洋地黄

B、异搏

C、奎尼丁

D、阿托品

E、苯妥英钠

正确答案：D

答案解析：窦性心动过缓合并早搏时，阿托品可提高心率，适用于

有明显窦性心动过缓的患者，故为首选药物。而异搏、奎尼丁、

洋地黄、苯妥英钠一般不用于窦性心动过缓合并早搏的治疗。

2.胺碘酮作用机制下列正确的是

A、延长APD,阻滞Na离子内流

B、缩短APD,阻滞Na离子内流

C、延长ERP,促进K离子外流

D、缩短APD,阻断B受体

E、缩短ERP,阻断a受体

正确答案：A

答案解析：胺碘酮能延长动作电位时程A（PD）和有效不应期E（RP）,

阻滞钠通道，减少钠离子内流，同时还能阻滞钾通道，减少钾离子

外流，以及阻断a、P受体等多种作用机制。选项B缩短APD错误;

选项C促进钾离子外流错误；选项D缩短APD错误；选项E缩短

ERP错误。

3.老人跌倒后不敢站立提示:

A、股骨干骨折

B、股骨颈骨折

C、股骨转子间骨折

D、膝关节韧带断裂

E、膝关节半月板损伤

正确答案：B

答案解析：股颈折时，由于折后患肢多有短缩、外旋畸形，

患者常因疼痛而不敢站立和行走。股干折主要表现为大腿肿胀、

疼痛、畸形等；股转子间折也有局部疼痛、肿胀及下肢外旋等

表现，但相对而言，股颈折更典型地导致老人跌倒后不敢站立;

膝关节韧带断裂主要影响膝关节的稳定性，疼痛部位多在膝关节周

围，一般不会导致不敢站立；膝关节半月板损伤主要表现为膝关节

疼痛、弹响、交锁等症状，也不是以不敢站立为主要特点。

4.强心在治疗心房纤颤的机制主要是：

A、抑制窦房结

B、延长心房不应期

C、缩短心房有效不应期

D、减慢房室传导

E、直接抑制心房纤颤

正确答案：D

答案解析：强心昔治疗心房纤颤的机制主要是减慢房室传导。心房

纤颤时，心房的过多冲动可能通过房室结下传至心室，引起心室率

过快，导致严重循环障碍。强心昔通过抑制房室传导，使较多冲动

不能穿透房室结下达心室，从而减慢心室率，改善心脏功能。它并

不能直接抑制心房纤颤，也不是缩短心房有效不应期、抑制窦房结

或延长心房不应期来治疗心房纤颤的。

5.患者，男，45岁。发现黄疸1个月，呈进行性加重，持续性右上

腹痛，消瘦明显，应首先考虑的是

A、肝硬化

B、急性病毒性肝炎

C、肝癌

D、胆石症

E、胆囊炎

正确答案：C

答案解析：患者出现进行性加重的黄疸、持续性右上腹痛且消瘦明

显，这些表现高度提示肝癌。急性病毒性肝炎一般不会有如此进行

性加重及消瘦表现；肝硬化主要表现为肝功能减退及门脉高压症状,

黄疸多为肝细胞性黄疸，一般不是进行性加重且伴有明显消瘦；胆

囊炎多有右上腹疼痛，但一般不会有进行性加重黄疸及消瘦；胆石

症主要以腹痛、黄疸等间歇性发作为主，一般不会有进行性消瘦。

所以首先考虑肝癌。

6.Colles折远端的典型移位是：

A、向尺侧及背侧移位

B、向挠侧及背侧移位

C、向尺侧及掌侧移位

D、向槎侧及掌侧移位

E、向背侧成角移位

E、动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管壁

正确答案：D

答案解析：急性心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管

腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。在此基础上,

一旦血供急减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达20〜30

分钟以上，即可发生急性心肌梗死。绝大多数的心肌梗死是由于不

稳定粥样斑块破溃，继而出血和管腔内血栓形成，而使管腔闭塞。

冠状动脉痉挛、冠状动脉炎、冠状动脉栓塞等也可导致急性心肌梗

死，但不是主要病因。动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动

脉管壁一般不会突然导致急性心肌梗死，多是在斑块破裂等基础上

引发。

9.患甲类传染病如鼠疫、霍乱，乙类传染病如肺炭疽、传染性非典

型肺炎及一切传播途径不明的传染者，应实行严密