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基础中医药理学考试资料

基础中医药理学核心知识梳理与应试指南

——助力理解与记忆的中药学基础

前言：为何学习中医药理学？

中医药理学，作为中医药学体系的重要组成部分，是连接中医基础理论与临床实践的桥梁。它系统研究中药的性能、功效、主治以及用药规律，是每一位中医药学习者必须扎实掌握的基本功。本资料旨在梳理基础中医药理学的核心知识点，帮助学习者构建清晰的知识框架，理解中药作用的原理，并为应试做好准备。学习中药，切忌死记硬背，更应理解其背后的中医思维模式，方能举一反三，灵活运用。

第一章：中药的性能理论——中药的“个性”与“脾气”

中药的性能，又称药性，是对中药作用的基本性质和特征的高度概括，是中医药理论指导下认识和使用中药的核心依据。掌握药性理论，是理解和运用中药的前提。

1.1四气五味——中药的基本滋味与趋向

四气，即寒热温凉四种药性，反映了药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用倾向。

*温热药：多具温里散寒、补火助阳、温经通络等作用，适用于寒证。

*寒凉药：多具清热泻火、凉血解毒、滋阴降火等作用，适用于热证。

此外，还有一些药物的药性平和，介于寒热之间，称平性，但仍有微温或微凉的偏性。

五味，指药物具有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的药味，有些药物还具有淡味或涩味，不过习惯上淡附于甘，涩附于酸。五味不仅是味觉的感知，更重要的是代表了药物不同的功效特点。

*辛味：能散能行。多具有发散、行气、行血等作用。如麻黄发汗解表，陈皮理气健脾，川芎活血行气。

*甘味：能补能和能缓。多具有补益、调和、缓急止痛、缓和药性等作用。如人参大补元气，甘草调和诸药，饴糖缓急止痛。

*酸味：能收能涩。多具有收敛固涩作用，用于虚汗、久泻、遗精、遗尿等滑脱不禁之证。如五味子敛肺滋肾，乌梅敛肺涩肠。

*苦味：能泄能燥能坚。泄包括通泄（如大黄泻下通便）、降泄（如杏仁降气平喘）、清泄（如栀子清热泻火）；燥指燥湿，如苍术燥湿健脾；坚指坚阴，如黄柏苦寒坚阴。

*咸味：能下能软。多具有泻下通便、软坚散结的作用。如芒硝泻热通便，海藻软坚散结。

*淡味：能渗能利。多具有渗湿利水作用，用于水肿、小便不利等证。如茯苓利水渗湿。

学习要点：四气五味是中药性能的核心，理解其含义及所代表的功效，是掌握中药的第一步。临证用药，首先要辨识病证的寒热虚实，再选用相应性味的药物。

1.2归经——药物作用的定位

归经是指药物对机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络的病变具有特殊的治疗作用，而对其他脏腑经络的作用不明显或无作用。归经理论是中医整体观念和脏腑经络理论在中药学中的具体应用。

例如，同样是清热药，石膏归肺、胃经，长于清肺胃实热；黄连归心、肝、胃、大肠经，则善于清心火、清胃肠湿热。

掌握归经，有助于提高用药的准确性，使药物更好地发挥治疗作用。

1.3升降浮沉——药物作用的趋向

升降浮沉是指药物对人体作用的不同趋向性。升，即上升提举；降，即下达降逆；浮，即向外发散；沉，即向内收敛。

*升浮药：多具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等作用，其性多温热，味多辛甘，质地多轻清。

*沉降药：多具有泻下通便、清热泻火、利水渗湿、重镇安神、平肝潜阳、降逆止呕、收敛固涩等作用，其性多寒凉，味多苦酸咸，质地多沉重。

药物的升降浮沉并非绝对，可通过炮制或配伍加以影响。如酒制则升，姜制则散，盐制则下行，醋制则收敛。

1.4毒性——药物的偏性与安全性

毒性是指药物对机体的损害性。中药的“毒”有广义和狭义之分。广义的毒泛指药物的偏性，凡药皆有偏性，即有“毒”，用以纠正疾病的偏盛偏衰。狭义的毒则指药物对人体的直接伤害作用。

学习中药，必须了解药物的毒性，掌握其安全用量和使用禁忌，以确保用药安全。对于有毒中药，更应严格按照规定使用。

第二章：中药的配伍与用药禁忌——如何安全有效地组合药物

中药的应用，常需配伍使用，以增强疗效、减轻毒副作用，或适应复杂病情。配伍是中医用药的主要形式。

2.1配伍的基本内容（七情）

单行：指用单味药治病。病情单纯，选用一味针对性强的药物即可收效。

相须：性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。如麻黄配桂枝，增强发汗解表之力。

相使：在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但治疗目的一致的药物配合应用，其中以一种药物为主，另一种药物为辅，辅药能提高主药的疗效。如黄芪配茯苓，茯苓能提高黄芪补气利水的功效。

相畏：一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏畏生姜。

相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜杀生半夏。相畏与相杀是同一配伍关系的两种提法。

相恶：两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，莱菔子能削弱人参的补气作用。

相反：两种