附件8-学业奖学金助学金补评或补发申请表(仅供因休学影响了学业奖学金助学金无法线上申请学生使用).docxVIP

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学业奖学金助学金补评或补发申请表(仅供下列学生使用)

因疾病、妊娠、生产等原因办理了休学手续现复学在读的2020级、2021级博士生和上述情况的2021级、2022级硕士生，如休学影响了学业奖学金和助学金的申请评定发放无法线上申请，可填此表申请评定发放。一式三份(连同创新成果材料、成绩单、休复学审批表)，报名期间，一份交校本部三办410室朱老师前期备案；两份交学院，评定结束后学院加盖公章，一份单独交朱老师手中，一份留学院存档。

学生姓名

学号

攻读学位

学院名称

导师姓名

入学年月

专业名称

专业代码

手机号码

考试方式

硕士生填：推免（）；统考（）；其他（）；博士生填：直博（）；其他（）

休学原因

休学复学起止日期

入学以来学业奖学金已发放年度及等级金额

学业奖学金申请补评或补发年度及等级金额

年度：

等级及金额：

入学以来助学金已发放年度月份、每月金额及总额

助学金申请补发年度月份、每月金额及总额(7、8月份不发放助学金)

补评学业奖学金年度的创新成果（如属补发新生学业奖学金或仅补发助学金可不填写此栏）：

补评学业奖学金年度的参与社会实际情况（如属补发新生学业奖学金或仅补发助学金可不填写此栏）：

申请理由【1.对照《奖助学金管理办法》第九、十条和参评条件阐述是否具备参评资格？学分和培养环节是否符合要求？2.重点填写提交符合学业奖学金相关时间段和相关等级条件的创新成果及相关证明材料；3、提交成绩单；4、提交研究生管理系统下载的休学复学审批表（如属补发新生学业奖学金或仅补发助学金可不填写此栏，仅需提交研究生管理系统下载的休学复学审批表）】：

申请人签名：年月日

导师意见（在括号内划“√”，如属补发新生学业奖学金或仅补发助学金可不填写此栏）：

1.是否全脱产在校学习：全脱产在校学习（）、未全脱产（）；

2.对照《奖助学金管理办法》第九、十条和参评条件是否具备参评资格：具备（）、不具备（）；

3.创新成果是否真实有效:真实（）、不真实（）；有效（）、无效（）；

4.创新成果是否具备学业奖学金参评等级条件：一等（）、二等（）、三等（）、不具备（）；

5.其他意见：

导师签字:年月日

二级单位评审情况(在括号内划“√”）：

1.对照《奖助学金管理办法》第九、十条和参评条件是否具备参评资格：具备（）、不具备（）；

2.创新成果是否真实有效:真实（）、不真实（）；有效（）无效（）；

3.创新成果是否具备所获等级参评条件：一等（）、二等（）、三等（）、不具备（）；

4.其他意见：

5.结论：

学业奖学金拟获评学年：

第一学年（）、第二学年（）、第三学年（）、第四学年（）、第五学年（）。

学业奖学金拟获评等级：

一等（）、二等（）、三等（）、补发新生学业奖学金（）、不同意任何等级（）。

评审委员会主任委员签名：年月日

二级单位意见（在相应括号内划“√”）：

经审核，并在本单位公示5个工作日，无异议，同意该同学拟获评下列等级学业奖学金：

学业奖学金拟获评学年：

第一学年（）、第二学年（）、第三学年（）、第四学年（）、第五学年（）。

学业奖学金拟获评等级：

一等（）、二等（）、三等（）、补发新生学业奖学金（）、不同意任何等级（）。

负责人签字：（公章）年月日

学校奖助学金评定领导小组意见（在相应括号内划“√”）：

经审核，并在本单位公示5个工作日，无异议，同意该同学获评下列等级学业奖学金：

学业奖学金拟获评学年：

第一学年（）、第二学年（）、第三学年（）、第四学年（）、第五学年（）。

学业奖学金拟获评等级：

一等（）、二等（）、三等（）、补发新生学业奖学金（）、不同意任何等级（）。

负责人签字：（公章）年月日

注意必须双面打印。