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2025年6月血液净化中心西医试题及答案(N2)

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.血液透析患者内瘘穿刺时，首选的穿刺针角度为

A.5°~10°

B.15°~30°

C.35°~45°

D.50°~60°

答案：B

2.低分子肝素用于血液透析抗凝时，首剂推荐剂量为

A.0.1~0.2mg/kg

B.0.3~0.5mg/kg

C.0.6~0.8mg/kg

D.0.9~1.2mg/kg

答案：B

3.血液滤过（HF）的主要清除机制是

A.弥散

B.对流

C.吸附

D.渗透

答案：B

4.透析中出现失衡综合征的主要原因是

A.超滤量过大

B.血流速过快

C.毒素清除速度超过脑内清除速度

D.低钠透析液

答案：C

5.动静脉内瘘震颤减弱或消失的最常见原因是

A.内瘘狭窄

B.低血压

C.血栓形成

D.穿刺点渗血

答案：C

6.中心静脉导管（CVC）使用中，封管液的肝素浓度应为

A.10~100U/ml

B.100~500U/ml

C.500~1000U/ml

D.1000~2000U/ml

答案：B

7.血液透析充分性评估的核心指标是

A.血肌酐

B.Kt/V

C.血红蛋白

D.血磷

答案：B

8.高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）紧急处理时，首先应静脉注射

A.50%葡萄糖+胰岛素

B.10%葡萄糖酸钙

C.碳酸氢钠

D.呋塞米

答案：B

9.连续性肾脏替代治疗（CRRT）中，置换液的输入方式不包括

A.前稀释

B.后稀释

C.混合稀释

D.侧方稀释

答案：D

10.透析患者出现肌肉痉挛时，最有效的处理措施是

A.减慢血流速

B.静脉推注高渗葡萄糖

C.调整超滤率

D.局部按摩

答案：B

11.血液透析器复用的最大次数应不超过

A.2次

B.5次

C.8次

D.10次

答案：B

12.内瘘成熟的评估标准中，静脉内径应至少达到

A.2mm

B.3mm

C.4mm

D.5mm

答案：B

13.透析液温度设置过高（＞38℃）最易导致的并发症是

A.低血压

B.发热反应

C.心律失常

D.失衡综合征

答案：B

14.透析中发生空气栓塞时，应立即采取的体位是

A.平卧位

B.头低脚高位左侧卧位

C.半坐卧位

D.头高脚低位右侧卧位

答案：B

15.腹膜透析与血液透析相比，其主要优势是

A.溶质清除效率更高

B.血流动力学更稳定

C.无需血管通路

D.感染风险更低

答案：B

16.维持性血液透析患者的干体重评估，最可靠的指标是

A.血压

B.颈静脉充盈度

C.胸部X线

D.连续3次透析后无不适的最低体重

答案：D

17.血液透析滤过（HDF）中，置换液量推荐为

A.5~10L/次

B.15~25L/次

C.30~40L/次

D.45~50L/次

答案：B

18.透析患者出现皮肤瘙痒的最常见原因是

A.低钙血症

B.高磷血症

C.贫血

D.透析不充分

答案：B

19.中心静脉导管感染的诊断标准是，导管血与外周血培养菌落数比值＞

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.5:1

答案：B

20.内瘘穿刺时，动脉端与静脉端的距离应至少为

A.5cm

B.8cm

C.10cm

D.15cm

答案：A

21.透析中发生溶血的典型表现是

A.胸痛、呼吸困难、茶色尿

B.头痛、恶心、呕吐

C.血压升高、心率加快

D.肌肉痉挛、手足抽搐

答案：A

22.低通量透析器的尿素清除率一般为

A.50~100ml/min

B.100~150ml/min

C.150~200ml/min

D.200~250ml/min

答案：B

23.透析患者铁缺乏的诊断标准是转铁蛋白饱和度（TSAT）＜

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

答案：B

24.血液净化治疗中，枸橼酸抗凝的适用人群是

A.活动性出血患者

B.高钙血症患者

C.肝功能不全患者

D.高钾血症患