导尿及留置导尿技术操作常见并发症预防与处理试题及答案.docxVIP

导尿及留置导尿技术操作常见并发症预防与处理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.导尿操作中，尿道损伤最常见的原因是（）

A.患者年龄过大

B.操作者动作粗暴或技术不熟练

C.导尿管材质过软

D.患者尿道先天性畸形

2.留置导尿患者发生尿路感染的最主要危险因素是（）

A.导尿管型号选择不当

B.每日饮水量不足

C.未严格执行无菌操作

D.患者合并糖尿病

3.导尿后出现肉眼血尿，最可能的直接原因是（）

A.患者原有肾小球肾炎

B.导尿管气囊未完全充盈即牵拉

C.患者长期服用抗凝药物

D.导尿前未评估凝血功能

4.留置导尿患者出现膀胱痉挛时，首要的处理措施是（）

A.立即拔除导尿管

B.静脉注射解痉药物（如山莨菪碱）

C.检查导尿管是否堵塞或位置不当

D.给予冰袋冷敷下腹部

5.老年男性患者留置导尿后发生拔管困难，最常见的原因是（）

A.导尿管气囊粘连

B.患者精神紧张导致尿道括约肌痉挛

C.尿道水肿狭窄

D.气囊注水过多未完全抽尽

6.为预防留置导尿患者发生尿潴留，错误的护理措施是（）

A.定期夹闭导尿管训练膀胱功能

B.每日饮水量保l

C.持续开放导尿管引流

D.评估患者膀胱充盈度后再拔管

7.导尿操作中，女性患者消毒顺序正确的是（）

A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口

B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜

C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜

D.阴阜→尿道口→小阴唇→大阴唇

8.留置导尿患者出现漏尿，最不可能的原因是（）

A.导尿管堵塞

B.膀胱过度充盈

C.导尿管型号过小

D.患者咳嗽增加腹压

9.为预防导尿后自主神经反射亢进（多见于脊髓损伤患者），关键措施是（）

A.操作前预防性使用降压药

B.避免膀胱过度充盈

C.选择细型号导尿管

D.操作前给予镇静剂

10.留置导尿患者发生膀胱结石的主要诱因是（）

A.导尿管材质过敏

B.长期留置导致尿液结晶沉积

C.每日尿量少于1000ml

D.患者合并高尿酸血症

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.导尿操作中，预防尿道损伤的措施包括（）

A.操作前充分润滑导尿管

B.遇阻力时强行插入

C.选择型号合适的导尿管（男性1618Fr，女性1416Fr）

D.对前列腺增生患者选择弯头导尿管

2.留置导尿患者尿路感染的预防措施包括（）

A.每日用0.5%聚维酮碘消毒尿道口2次

B.集尿袋位置高于膀胱水平

C.保持导尿管引流通畅，避免扭曲受压

D.定期更换导尿管（普通硅胶管每4周更换1次）

3.导尿后出现血尿的处理措施包括（）

A.立即拔除导尿管

B.观察血尿颜色、量及伴随症状

C.鼓励患者多饮水，必要时膀胱冲洗

D.若持续出血，报告医生并完善凝血功能检查

4.膀胱痉挛的常见临床表现包括（）

A.下腹部阵发性疼痛

B.尿道灼热感

C.导尿管周围漏尿

D.尿液中可见絮状物

5.留置导尿患者拔管困难的处理方法包括（）

A.确认气囊内液体是否完全抽尽

B.向气囊内注入5ml生理盐水后再抽尽

C.用无菌注射器刺破气囊（需严格无菌操作）

D.立即强行拔管

三、填空题（每空1分，共20分）

1.导尿操作中，男性患者导尿管插入深度为______cm，见尿液流出后再插入______cm；女性患者插入深度为______cm，见尿液流出后再插入______cm。

2.留置导尿时，集尿袋应低于______水平，避免______导致逆行感染。

3.预防尿道损伤的关键是______、______，对尿道狭窄患者可选用______导尿管或在______下操作。

4.尿路感染的判断标准为尿液中白细胞计数＞______个/HP，或细菌计数＞______CFU/ml。

5.膀胱痉挛的常见诱因包括______、______、______、______（至少4项）。

6.留置导尿患者每日饮水量应保持在______ml以上，以______、减少______沉积。

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述导尿操作中尿道损伤的常见原因及预防措施。

2.列举留置导尿患者尿路感染的临床表现及处理原则。

3.阐述留置导尿后发生尿潴留的可能原