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静脉留置导管维护考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）

1.关于外周静脉留置导管（PVC）的常规留置时间，正确的是：

A.35天

B.710天

C.14天

D.28天

答案：A

解析：根据《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T4332013），PVC常规留置时间为7296小时（34天），临床实践中通常不超过5天。

2.下列哪种情况无需立即更换静脉留置导管敷料？

A.敷料边缘卷边＞2cm

B.穿刺点可见渗血渗液

C.患者主诉穿刺部位瘙痒

D.透明敷料使用满7天

答案：C

解析：敷料更换指征包括：敷料潮湿、松脱、污染；穿刺点渗液/渗血；敷料完整性破坏（如卷边＞2cm）；透明敷料使用满7天（纱布敷料满48小时）。单纯瘙痒需排除过敏后再决定是否更换。

3.中心静脉导管（CVC）冲管时，首选的注射器规格是：

A.1ml

B.5ml

C.10ml

D.20ml

答案：C

解析：使用≤5ml注射器冲管可能产生＞100psi的压力，导致导管破裂。INS（静脉输液治疗护理学会）指南推荐CVC冲管使用≥10ml注射器。

4.封管时采用脉冲式冲管的主要目的是：

A.减少药物残留

B.增加封管液量

C.降低导管堵塞风险

D.促进血液回流

答案：C

解析：脉冲式冲管通过正压负压交替的水流，清除导管壁附着的血液或药液，减少血栓形成，降低堵塞风险。

5.PICC导管维护时，消毒范围应至少覆盖：

A.穿刺点周围5cm

B.穿刺点周围10cm

C.穿刺点周围15cm

D.整个上肢

答案：B

解析：PICC消毒范围需≥穿刺点上下各10cm，左右至臂缘，以确保无菌区域覆盖导管走行路径。

6.静脉留置导管发生血栓性静脉炎时，错误的处理措施是：

A.立即拔管

B.局部湿热敷

C.抬高患肢

D.继续使用抗凝药物

答案：A

解析：血栓性静脉炎需评估导管功能，若导管仍可使用且无感染迹象，可保留导管并配合抗凝治疗；若导管堵塞或感染，再考虑拔管。

7.新生儿使用静脉留置导管时，首选的穿刺部位是：

A.手背静脉

B.头皮静脉

C.贵要静脉

D.足背静脉

答案：B

解析：新生儿头皮静脉表浅、固定，且不影响肢体活动，是首选穿刺部位；手背/足背静脉因皮肤薄、血管细，易渗漏。

8.下列哪种溶液可用于静脉留置导管的封管？

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.10%葡萄糖酸钙注射液

D.20%甘露醇注射液

答案：B

解析：封管液需为等渗溶液，0.9%氯化钠注射液是最常用的封管液；高渗或刺激性溶液可能损伤导管内壁。

9.观察留置导管穿刺点时，“红肿热痛”属于哪种并发症的典型表现？

A.导管堵塞

B.静脉炎

C.血栓形成

D.液体外渗

答案：B

解析：静脉炎的主要表现为穿刺点周围红（红斑）、肿（肿胀）、热（局部皮温升高）、痛（压痛），可伴条索状改变。

10.更换中心静脉导管敷料时，正确的消毒顺序是：

A.由外向内螺旋式消毒

B.由内向外螺旋式消毒

C.先消毒导管，再消毒皮肤

D.仅消毒穿刺点周围2cm区域

答案：B

解析：消毒应遵循“从清洁到污染”原则，以穿刺点为中心，由内向外螺旋式扩展，消毒范围≥10cm×10cm。

11.关于经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的维护频率，正确的是：

A.每周1次

B.每2周1次

C.每3周1次

D.每4周1次

答案：A

解析：PICC维护（包括敷料更换、冲封管、导管功能评估）应至少每周1次，若敷料潮湿/松脱需及时更换。

12.静脉留置导管发生空气栓塞时，应立即采取的体位是：

A.平卧位

B.头低足高左侧卧位

C.半坐卧位

D.头高足低右侧卧位

答案：B

解析：空气栓塞时，头低足高左侧卧位可使空气聚集在右心室尖部，避免进入肺动脉，减少肺栓塞风险。

13.评估导管相关性血流感染（CRBSI）时，需同时采集的血样是：

A.导管血与对侧外周血

B.同侧外周血与对侧外周血

C.导管血与导管尖端

D.仅采集导管血

答案：A

解析：CRBSI诊断需通过导管血与对侧外周血的细菌培养结果对比（导管血培养阳性时间早于外周血≥2小时，或菌落数≥10倍）。

14.静脉留置导管冲管时，回抽无回血的处理措施错误的是：

A.调整患者体位或手臂位置

B.检查导管是否打折或受压

C.立即使用