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超前地质预报与监控量测安全检查表

工程名称：隧道名称：________________

检查人员：检查日期：年月日

序号

检查类目

检查内容及要求

检查结果

备注（不符合情况说明）

1

测量项目选择

是否根据设计要求、隧道横断面形状和断面大小、埋深、围岩条件、周边环境条件、支护类型和参数、施工方法等综合选择测量项目

□符合

□不符合

□未涉及

2

施工方案调整优化

是否根据量测数据处理结果，及时提出调整和优化施工方案及工艺；围岩变形速率较大时，是否及时采取安全措施，并建议变更设计

□符合

□不符合

□未涉及

3

量测数据处理与分析

每次量测后是否及时进行数据整理和数据分析，并绘制量测数据时态曲线和距开挖面距离图；是否绘制地表下沉值沿隧道纵向和横向的变化量和变化速率曲线

□符合

□不符合

□未涉及

4

地质预报时机

是否在隧道找顶作业结束后进行地质预报；高地应力区隧道是否在工作面支护完成后方进行地质预报

□符合

□不符合

□未涉及

5

超前地质预报实施

长大隧道和不良地质隧道是否进行超前地质预报；不良地质段落是否采用水平地质钻探核实验证

□符合

□不符合

□未涉及

6

特殊情况处理

在富水区隧道安装量测仪器或进行钻孔时，发现岩壁松软、掉块或钻孔中的水压、水量突然增大，以及有异常情况时，是否停止钻进

□符合

□不符合

□未涉及

7

地质调查安全防护

地质调查是否落实安全防护措施及设施

□符合

□不符合

□未涉及

8

作业平台安全

监控量测过程中作业平台搭设是否稳定牢固、是否设置安全防护措施

□符合

□不符合

□未涉及

整改要求

对于检查结果为“不符合”的项目，项目部需在日内完成整改，并将整改情况书面报送至检查部门，检查部门将在日内进行复查。

确认人签字

（整改负责人）