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公路工程隔离栅与桥梁护网施工安全检查表
工程名称：施工路段：________________
检查人员：检查日期：年月日
序号
检查类目
检查内容及要求
检查结果
不符合情况说明
1
施工准备
不中断交通的施工作业应设置作业控制区
□符合
□不符合
□未涉及
2
施工准备
通车道路上施工或夜间作业时，应采取限速、导流及渠化等措施
□符合
□不符合
□未涉及
3
施工准备
通车道路上施工或夜间作业时，交通指挥人员和上路作业人员应按规定穿着安全反光标志服或反光背心
□符合
□不符合
□未涉及
4
隔离栅
隔离栅安装作业人员应佩戴防穿刺手套
□符合
□不符合
□未涉及
5
隔离栅
混凝土立柱和基础预制块存放高度不应超过1.5m，且应码放整齐，不应滚落卸载
□符合
□不符合
□未涉及
6
隔离栅
路堑高边坡隔离栅施工时，应设置施工通道
□符合
□不符合
□未涉及
7
隔离栅
混凝土立柱埋设固定后方可进行刺铁丝的绷紧和绑扎
□符合
□不符合
□未涉及
8
隔离栅
绷紧的刺铁丝应及时与立柱挂钩绑扎
□符合
□不符合
□未涉及
9
防护网
安装桥梁护网时，作业人员和未完全固定的构件应采取防坠落的措施
□符合
□不符合
□未涉及
整改要求
对于检查结果为“不符合”的项目，项目部需在日内完成整改，并将整改情况书面报送至检查部门，检查部门将在日内进行复查。
确认人签字
（整改负责人）
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