急诊手术绿色通道管理制度.docxVIP

急诊手术绿色通道管理制度

一、总则

1.为了确保急危重症患者能够得到及时、有效的手术治疗，最大限度地挽救患者生命，提高抢救成功率，减少并发症和死亡率，特制定本急诊手术绿色通道管理制度。

2.急诊手术绿色通道是指医院为急危重症患者提供的快速、高效的手术救治流程，涵盖了从患者到达医院急诊室到进入手术室进行手术的各个环节，旨在打破常规诊疗程序，使患者在最短时间内获得必要的手术治疗。

3.本制度适用于医院内所有涉及急诊手术的科室和相关人员，包括急诊科、手术室、各手术科室、麻醉科、检验科、影像科等。

二、组织与管理

1.成立急诊手术绿色通道管理小组

-管理小组由医院分管副院长担任组长，成员包括医务科、护理部、急诊科、手术室及各手术科室负责人。

-管理小组负责制定、修订和完善急诊手术绿色通道管理制度和流程，协调各科室之间的工作，监督制度的执行情况，定期对绿色通道的运行效果进行评估和总结，提出改进措施。

2.明确各部门职责

-急诊科：负责对急危重症患者进行快速评估和初步诊断，及时启动急诊手术绿色通道。对患者进行紧急处理和术前准备，如建立静脉通道、吸氧、心电监护等。通知相关手术科室会诊，安排专人护送患者至手术室，并向手术室和手术科室详细交接患者病情和相关资料。

-手术科室：接到会诊通知后，应在10分钟内到达急诊科。对患者进行全面评估，确定手术指征和手术方案，下达术前医嘱。安排手术医生做好术前准备，包括手术器械、物品的准备等。在手术过程中，严格遵守手术操作规范和医疗安全制度，确保手术的顺利进行。

-麻醉科：接到手术通知后，应立即安排麻醉医生进行术前访视，评估患者的麻醉耐受性，制定麻醉方案。在手术过程中，密切观察患者的生命体征，确保麻醉安全。

-手术室：接到急诊手术通知后，应立即做好手术准备工作，包括手术间的清洁、消毒，手术器械、设备的调试等。优先安排急诊手术，确保患者能够及时进入手术室进行手术。在手术过程中，密切配合手术医生和麻醉医生的工作，提供优质的护理服务。

-检验科、影像科等辅助科室：接到急诊检查申请后，应优先安排检查，在最短时间内出具检查报告。对于不能及时来院的患者，应提供床旁检查服务。

三、急诊手术范围

1.各种创伤引起的严重脏器损伤、大出血等需要紧急手术止血和修复的患者。

2.急性心肌梗死合并室间隔穿孔、乳头肌断裂等需要急诊手术治疗的患者。

3.急性脑血管病如脑出血、脑梗死合并脑疝等需要急诊手术减压或清除血肿的患者。

4.急性消化道穿孔、肠梗阻、急性重症胰腺炎等需要急诊手术治疗的患者。

5.妇产科的宫外孕破裂、前置胎盘大出血、胎盘早剥等需要急诊手术的患者。

6.其他需要急诊手术治疗的急危重症患者。

四、急诊手术流程

1.患者到达急诊科

-急诊科医护人员应立即对患者进行快速评估，包括生命体征、意识状态、受伤部位等。对于符合急诊手术指征的患者，立即启动急诊手术绿色通道。

-迅速建立静脉通道，进行必要的急救处理，如心肺复苏、止血、抗休克等。同时，通知相关手术科室会诊。

2.手术科室会诊

-手术科室医生接到会诊通知后，应在规定时间内到达急诊科。对患者进行详细的检查和评估，确定手术方案和手术时间。

-下达术前医嘱，包括实验室检查、影像学检查、备皮、配血等。

3.术前准备

-急诊科护士按照手术科室医生的医嘱，迅速为患者进行术前准备，如抽血送检、备皮、导尿等。

-手术室接到手术通知后，立即做好手术间的准备工作，包括手术器械、设备的调试和消毒。

-麻醉科医生进行术前访视，评估患者的麻醉耐受性，制定麻醉方案。

4.患者转运至手术室

-急诊科安排专人护送患者至手术室，护送过程中密切观察患者的生命体征和病情变化，确保患者的安全。

-向手术室和手术科室医护人员详细交接患者的病情、检查结果、术前准备情况等。

5.手术实施

-手术医生、麻醉医生和手术室护士密切配合，按照手术方案进行手术。在手术过程中，严格遵守手术操作规范和医疗安全制度，确保手术的顺利进行。

-麻醉科医生密切观察患者的生命体征，及时调整麻醉深度，确保麻醉安全。

-手术室护士准确传递手术器械，及时提供所需的物品和药品，做好手术护理记录。

6.术后处理

-手术结束后，麻醉科医生和手术医生共同评估患者的病情，确定患者是否需要转入重症监护病房（ICU）或普通病房。

-对于需要转入ICU的患者，由手术室护士和麻醉科医生护送患者至ICU，并与ICU医护人员进行详细交接。

-对于转入普通病房的患者，由手术室护士护送患者至病房，并与病房医护