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跌倒坠床压疮试题(答案)

一、单选题

1.下列哪项不是跌倒的危险因素（）

A.年龄≥65岁

B.视力、听力障碍

C.生活能完全自理

D.服用镇静催眠药

答案：C。年龄≥65岁的老人身体机能下降，平衡能力和反应能力减弱，是跌倒的高危人群；视力、听力障碍会影响患者对周围环境的感知和判断，增加跌倒风险；服用镇静催眠药会导致患者意识模糊、头晕、步态不稳等，易引发跌倒。而生活能完全自理说明患者身体功能相对较好，不是跌倒的危险因素。

2.跌倒坠床风险评估时机不包括（）

A.入院时

B.病情变化时

C.手术前

D.患者外出检查后

答案：D。入院时应进行首次跌倒坠床风险评估，以了解患者基础情况；病情变化时患者的身体状况可能改变，需要重新评估；手术前患者身体状态会因手术应激等发生变化，也需评估。而患者外出检查后若病情无明显变化，通常不需要专门因外出检查进行跌倒坠床风险评估。

3.下列压疮危险因素中，属于外在因素的是（）

A.营养不良

B.活动障碍

C.大小便失禁

D.感觉障碍

答案：C。大小便失禁会使皮肤长期处于潮湿环境，容易受到尿液和粪便中化学物质的刺激，增加压疮发生风险，这是外在因素。营养不良会导致皮肤弹性和抵抗力下降，活动障碍使患者局部组织长期受压，感觉障碍使患者不能及时感知不适而调整体位，这些都属于内在因素。

4.Braden压疮风险评估量表中，得分多少提示高度危险（）

A.15-18分

B.13-14分

C.10-12分

D.≤9分

答案：D。Braden压疮风险评估量表得分范围是6-23分，15-18分提示轻度危险，13-14分提示中度危险，10-12分提示高度危险，≤9分提示极高度危险。

5.患者跌倒后，出现局部疼痛、肿胀、畸形，最可能的情况是（）

A.软组织损伤

B.骨折

C.脑震荡

D.关节脱位

答案：B。局部疼痛、肿胀、畸形是骨折的典型表现。软组织损伤一般只有疼痛和轻度肿胀，无畸形表现；脑震荡主要表现为短暂的意识障碍、逆行性遗忘等；关节脱位会有关节部位的畸形，但与骨折的畸形特点有所不同，且一般有明确的关节部位受伤史。

6.为预防患者坠床，下列措施错误的是（）

A.加用床档

B.将病床调至最高位置

C.向患者及家属做好宣教

D.保持地面干燥

答案：B。加用床档可以防止患者在睡眠或无意识状态下坠床；向患者及家属做好宣教，让他们了解坠床的风险和预防方法，能提高患者及家属的防范意识；保持地面干燥可减少因滑倒而坠床的风险。而将病床调至最高位置会增加患者坠床后的受伤程度，应该将病床调至最低位置。

7.以下哪项不属于压疮的分期（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.瘢痕形成期

答案：D。压疮分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、深度溃疡期。瘢痕形成期是伤口愈合后的表现，不属于压疮的分期。

8.预防压疮时，为患者翻身的时间间隔一般为（）

A.每1小时一次

B.每2小时一次

C.每3小时一次

D.每4小时一次

答案：B。一般情况下，为预防压疮，每2小时为患者翻身一次，以减轻局部组织长期受压。对于病情特殊或皮肤状况较差的患者，可能需要缩短翻身间隔时间。

9.患者发生跌倒后，护士首先应（）

A.通知医生

B.检查患者生命体征和受伤情况

C.将患者扶起至床上

D.报告护士长

答案：B。患者跌倒后，护士首先要检查患者的生命体征和受伤情况，以确定患者的病情严重程度，再根据情况进行后续处理，如通知医生、报告护士长等。在未明确患者受伤情况前，不宜盲目将患者扶起至床上，以免加重损伤。

10.下列哪种患者发生压疮的风险最高（）

A.昏迷患者

B.轻度高血压患者

C.择期手术患者

D.年轻体健患者

答案：A。昏迷患者由于意识障碍，不能自主活动和变换体位，局部组织长期受压，且往往伴有大小便失禁等情况，皮肤抵抗力下降，发生压疮的风险最高。轻度高血压患者若血压控制良好，身体活动正常，发生压疮风险较低；择期手术患者在术前身体状况相对较好，术后若护理得当，压疮风险也可控制；年轻体健患者身体机能良好，一般不易发生压疮。

二、多选题

1.跌倒的常见原因包括（）

A.生理因素

B.疾病因素

C.药物因素

D.环境因素

答案：ABCD。生理因素如年龄增长导致身体机能衰退；疾病因素如帕金森病、脑卒中等影响患者的平衡和运动能力；药物因素如降压药、降糖药等可能引起头晕、低血压等不良反应；环境因素如地面湿滑、光线昏暗、障碍物多等都可能导致患者跌倒。

2.压疮的预防措施有（）

A.定期翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压设备

D.加强营养支持

答案：ABCD。定期翻身可