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2025最新高级生命支持(ACLS)理论考核试题库(附含答案)

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.成年患者发生心脏骤停时，基础生命支持（BLS）的首要步骤是：

A.检查呼吸和脉搏

B.启动急救系统并获取AED

C.开始胸外按压

D.开放气道并给予人工呼吸

答案：B（2025ACLS指南强调“快速启动急救系统”是关键第一步，确保后续资源及时到位）

2.对于室颤（VF）或无脉性室速（VT）患者，首次除颤的推荐能量为：

A.120J（双相波）

B.200J（单相波）

C.360J（双相波）

D.150J（单相波）

答案：A（2025指南更新双相波首次除颤能量为120200J，单相波仍为360J，默认推荐120J起始）

3.心脏骤停患者复苏过程中，肾上腺素的推荐给药剂量及间隔时间为：

A.0.5mg静推，每5分钟1次

B.1mg静推，每35分钟1次

C.2mg静推，每2分钟1次

D.0.1mg/kg静推，每10分钟1次

答案：B（标准剂量为1mg静推，每35分钟重复，避免过量导致外周血管收缩加重缺血）

4.无脉电活动（PEA）患者的核心处理原则是：

A.立即除颤

B.快速识别并纠正可逆病因（5H5T）

C.优先使用胺碘酮

D.暂停CPR进行详细检查

答案：B（PEA无有效机械收缩，除颤无效，需通过5H5T（低血容量、低氧、酸中毒、高/低钾、低体温；张力性气胸、心包填塞、肺栓塞、冠脉栓塞、中毒）排查病因）

5.复苏后患者目标体温管理的推荐范围是：

A.3032℃

B.3236℃

C.3638℃

D.3840℃

答案：B（2025指南维持目标体温3236℃，持续24小时，以改善神经预后）

6.对于症状性窦性心动过缓（心率＜50次/分伴低血压），首选药物是：

A.胺碘酮

B.阿托品

C.利多卡因

D.去甲肾上腺素

答案：B（阿托品0.5mg静推，最大剂量3mg，无效时需起搏治疗）

7.气管插管后确认导管位置的金标准是：

A.胸部听诊双肺呼吸音对称

B.观察胸廓起伏

C.呼气末二氧化碳（ETCO2）监测

D.X线胸片

答案：C（ETCO2数值＞10mmHg且波形正常为确认导管在位的最可靠指标）

8.妊娠晚期（＞20周）心脏骤停患者的特殊处理措施是：

A.保持平卧位

B.子宫左移（左侧倾斜30°）

C.避免使用肾上腺素

D.优先进行剖宫产

答案：B（子宫左移可解除下腔静脉压迫，改善回心血量，剖宫产仅在复苏4分钟未成功时考虑）

9.溺水患者心脏骤停的首要处理是：

A.立即控水

B.开放气道并给予人工呼吸

C.开始胸外按压

D.快速复温

答案：B（溺水多为缺氧性心脏骤停，优先开放气道并给予人工呼吸，避免过度控水延误通气）

10.宽QRS波心动过速（＞120ms）伴血流动力学不稳定时，应首先：

A.同步电复律（100J起始）

B.静脉推注胺碘酮

C.继续观察

D.给予阿托品

答案：A（血流动力学不稳定的宽QRS心动过速需立即同步电复律，能量100J起始，无效时递增）

11.低体温（＜30℃）心脏骤停患者的复温方法不包括：

A.体外循环（ECMO）

B.温盐水灌胃/膀胱

C.被动复温（毛毯覆盖）

D.气道吸入4246℃氧气

答案：C（低体温＜30℃需主动复温，被动复温仅适用于轻中度低体温）

12.复苏过程中，胸外按压的正确深度和频率为：

A.34cm，80100次/分

B.56cm，100120次/分

C.67cm，120140次/分

D.45cm，90110次/分

答案：B（2025指南强调按压深度56cm，频率100120次/分，避免过度按压导致肋骨骨折）

13.胺碘酮用于室颤/无脉性室速时的首次推荐剂量是：

A.150mg静推

B.300mg静推

C.450mg静推

D.600mg静推

答案：B（首次300mg静推，可重复150mg，24小时最大剂量2.2g）

14.心脏骤停后，脑缺血耐受的“黄金时间”约为：

A.12分钟

B.46分钟

C.810分钟

D.1215分钟

答案：B（常温下脑缺氧46分钟可发生不可逆损伤，需快速启动CPR）

15.对于过敏性休克导致的心脏骤停，关键治疗是：

A.大剂量肾上腺素（1:1000，0.5mg肌注）

B.