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护理关怀理念试题及答案探究

一、护理关怀理念基础理论试题及解析

（一）单项选择题

1.下列哪项不属于护理关怀理念的核心维度？

A.情感共鸣能力

B.技术操作精准度

C.文化敏感性

D.个体需求响应性

答案：B

解析：护理关怀理念强调“以患者为中心”的整体照护，核心维度包括情感连接（如情感共鸣）、文化适配（如文化敏感性）、个性化服务（如个体需求响应）。技术操作精准度是基础护理能力，但未直接体现“关怀”的人文属性，故为正确选项。

2.根据Swanson关怀理论，“为患者提供信息支持，帮助其理解治疗方案”属于哪一关怀维度？

A.维持信念

B.了解患者

C.协助应对

D.提供陪伴

答案：C

解析：Swanson将关怀分为5个维度：维持信念（支持患者希望）、了解患者（深入理解个体背景）、协助应对（提供信息或资源帮助适应）、提供陪伴（情感在场）、做实事（具体护理行动）。提供信息支持属于协助应对，故选C。

（二）多项选择题

3.护理关怀实践中需遵循的伦理原则包括：

A.尊重患者自主权

B.隐瞒病情以避免焦虑

C.最小化患者身心伤害

D.根据经济条件分配关怀资源

答案：AC

解析：护理伦理核心为尊重（自主、隐私）、不伤害（最小化身心损害）、有利（促进健康）、公正（平等对待）。隐瞒病情违背尊重原则，按经济条件分配资源违背公正原则，故排除BD。

（三）简答题

4.简述“全人护理”与“护理关怀理念”的内在联系。

答案：全人护理强调从生理、心理、社会、精神多维度关注患者，而护理关怀理念的本质是通过情感连接、个性化照护实现人的整体性照护。二者联系体现在：①目标一致，均以患者整体健康为导向；②方法互补，全人护理的多维度评估需依托关怀理念的共情与倾听；③结果协同，关怀行为（如心理支持）直接促进全人健康目标的实现。

二、护理关怀理念应用能力试题及解析

（一）案例分析题

案例：72岁男性患者，因结肠癌术后疼痛入院，既往有丧偶史，子女因工作繁忙仅周末探视。患者主诉“伤口疼得睡不着，活着没意思”，情绪低落，拒绝配合康复训练。

问题1：护士应优先评估哪些关怀相关的需求？

答案：需优先评估：①生理需求：疼痛程度（数字评分法/NRS）、疼痛对睡眠的具体影响；②心理需求：情绪状态（抑郁量表简版PHQ-2）、丧偶后未解决的哀伤反应；③社会需求：子女支持频率与质量、是否有其他社会支持系统（如社区、宗教团体）；④精神需求：对生命意义的认知（是否存在无价值感）、是否有信仰需求（如希望宗教人士探访）。

问题2：设计3项基于关怀理念的干预措施，并说明理论依据。

答案：

（1）疼痛叙事护理：引导患者讲述“疼痛最难以忍受的时刻”，通过倾听与共情（如“您说疼得睡不着，这种感觉一定很难熬”）建立信任。依据：Benner的“从新手到专家”理论指出，专家护士能通过叙事理解患者体验，增强其被理解感，从而提高疼痛耐受度。

（2）情感联结干预：每日固定10分钟陪伴，分享患者与已故配偶的回忆（如“您之前和老伴一起旅行时，有没有什么特别温暖的事？”）。依据：Swanson关怀理论中的“了解患者”维度，通过挖掘个体故事，帮助患者重建情感支持系统，缓解孤独感。

（3）家属参与式照护：与子女沟通，建议其每日视频问候5分钟，指导其询问“今天有没有哪里舒服些？”而非仅关注“吃了没”。依据：Nightingale环境理论强调社会环境对康复的影响，主动的情感互动可提升患者被重视感，间接提高治疗依从性。

（二）情景模拟题

情景：急诊科接收一名18岁车祸外伤患者，意识清醒但下肢开放性骨折，因疼痛大声喊叫，陪同的母亲情绪崩溃，反复询问“会不会残疾”。

问题：作为责任护士，请模拟现场沟通流程，体现关怀理念的关键要素。

答案：沟通流程需包含以下要素（模拟对话示例）：

护士（蹲至患者与母亲同一高度，保持眼神接触）：“阿姨，我是负责照顾他的护士小王，您先别急，我们一起想办法。（转向患者）同学，我知道您现在疼得厉害，我们先处理伤口，疼痛会慢慢缓解的。（对母亲）阿姨，他的情况我先简单说一下：下肢骨折但没有伤到主要神经，我们会尽快安排CT确认细节，现在需要先止血、固定，您看这样可以吗？（停顿，等待回应）

母亲（哽咽）：“他才18岁，要是残疾了可怎么办……”

护士（轻拍母亲手背）：“我特别理解您现在的担心，换成是我也会害怕。但我们有骨科专家会诊，现在最重要的是稳定伤情。您可以握着他的手，和他说说话，这样他会感觉好一些。（转向患者）我们准备打一点止痛药，可能会有点胀，但很快就能减轻疼痛了，您觉得可以吗？”

关键要素解析：①情感在场（蹲姿、