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在2025年3月最新修订的《上海市养老服务合同示范文本》中，我作为参与起草工作的法务人员，特别关注了第7条关于服务费用调整机制的条款。这份22页的示范文本，主要适用于上海市黄浦区、静安区等中心城区的养老机构与入住老年人及其家属签订服务合同。根据我们收集的数据，目前上海市共有养老机构826家，其中公办养老机构占比约35%，民办养老机构占比65%，这份示范文本将为全市约15万名入住老年人提供合同保障。
在实际操作中，我们发现养老服务合同中最容易引发纠纷的是服务费用调整条款。根据我们在浦东新区、徐汇区等10个区的调研数据，2024年因费用调整引发的投诉占总投诉量的32.7%。为此，我们在示范文本第7.2条明确规定：养老机构调整基本养老服务费用时，应当提前60日书面通知入住老年人或其家属，并说明调整理由和调整幅度。调整幅度不得超过上一年度本市居民消费价格指数实际涨幅的1.5倍，且每年调整不得超过一次。
对于特殊护理服务费用，我们在第8.1条中设置了分级定价机制。以重度失能老人为例，护理费用标准为每月3800元至5200元不等，具体金额根据老人失能程度评估结果确定。评估采用本市统一的《老年人能力评估表》，包含日常生活活动能力、精神状态、感知觉与沟通能力等6个维度，总分100分，得分越低表示失能程度越严重。当评估结果发生变化时，养老机构应当在5个工作日内重新确定护理费用标准，并向入住老年人或其家属出具书面说明。
在服务内容方面，第12条详细列出了养老机构必须提供的16项基本服务，包括每日三餐、定期体检、康复训练等。其中，医疗护理服务要求配备执业护士，护士与入住老人的配比不得低于1:25。我们通过在闵行区试点发现，这一配比能够有效保障老人的基本医疗需求，使紧急情况响应时间缩短至平均3.2分钟。
请各养老机构在2025年7月1日起正式使用本示范文本，并在签订合同后15个工作日内将合同副本报送所在区民政局备案。我们将在2025年第四季度组织专项检查，重点核查合同签订规范性和备案完成情况。
上海市养老服务合同示范文本起草工作组
2025年3月15日
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