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2025年初级临床医学检验技师专业实践能力题库含答案与解析

一、选择题

（一）A1型题

1.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径6-9μm，胞核圆形，居中或稍偏位，染色质呈块状，核仁消失，胞质丰富，呈透明淡蓝色，无颗粒（）

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.中性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

答案：A

解析：淋巴细胞在瑞氏染色血涂片中的典型特征为圆形，直径6-9μm，胞核圆形，居中或稍偏位，染色质呈块状，核仁消失，胞质丰富，呈透明淡蓝色，无颗粒。单核细胞体积较大，胞核呈肾形、马蹄形等；中性粒细胞胞质内有细小均匀的淡紫红色颗粒；嗜酸性粒细胞胞质内充满粗大、整齐、均匀、紧密排列的橘红色或橙黄色颗粒；嗜碱性粒细胞胞质内含有大小不等、分布不均的紫黑色颗粒。

2.下列关于尿液试带法检测亚硝酸盐的说法，错误的是（）

A.阴性可排除泌尿系统感染

B.尿液中须含有硝酸盐还原酶的细菌

C.体内有适量硝酸盐存在

D.是用于尿路细菌感染的快速筛检试验

E.单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查

答案：A

解析：试带法检测亚硝酸盐阴性不能完全排除泌尿系统感染，因为有些细菌如粪链球菌等不具有硝酸盐还原酶，可出现假阴性结果。尿液试带法检测亚硝酸盐要求尿液中须含有硝酸盐还原酶的细菌，且体内有适量硝酸盐存在，它是用于尿路细菌感染的快速筛检试验，单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查以进一步明确诊断。

3.正常精液液化时间不超过（）

A.5分钟

B.10分钟

C.20分钟

D.30分钟

E.60分钟

答案：D

解析：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，经15-30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体，此为精液液化。若精液射出30分钟后仍不液化，则属于异常。

4.下列哪项不是造血干细胞的特征（）

A.具有自我更新能力

B.可分化成各系造血祖细胞

C.多数细胞处于G?期

D.具有多向分化能力

E.形态上与淋巴细胞相似

答案：E

解析：造血干细胞具有自我更新能力、可分化成各系造血祖细胞、多数细胞处于G?期、具有多向分化能力等特征。造血干细胞是一种体积小、核相对较大、胞质富含核糖体的细胞，其形态上与淋巴细胞并不相似。

5.下列哪种疾病时，脑脊液氯化物显著降低（）

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.新型隐球菌性脑膜炎

E.脑肿瘤

答案：B

解析：正常脑脊液中氯化物含量较血中高，在结核性脑膜炎时，因细菌分解葡萄糖使脑脊液中氯化物显著降低。化脓性脑膜炎时氯化物也可降低，但不如结核性脑膜炎明显；病毒性脑膜炎、新型隐球菌性脑膜炎氯化物一般正常或轻度降低；脑肿瘤时脑脊液氯化物多无明显变化。

（二）A2型题

1.患者，男，45岁。因发热、咳嗽、咳痰就诊，痰液检查显示：黄色黏稠，镜检有大量脓细胞，少量红细胞。可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.肺结核

C.肺炎

D.慢性支气管炎

E.肺癌

答案：C

解析：患者发热、咳嗽、咳痰，痰液黄色黏稠，镜检有大量脓细胞，少量红细胞，提示肺部有感染性炎症。肺炎常表现为发热、咳嗽、咳痰，痰液性状可因病原菌不同而有所差异，脓性痰提示细菌感染。支气管哮喘主要表现为发作性呼气性呼吸困难；肺结核常有低热、盗汗、乏力等全身症状，咳嗽、咳痰，可伴有咯血；慢性支气管炎主要表现为慢性咳嗽、咳痰，一般无明显发热；肺癌多有咳嗽、咯血、胸痛等症状，痰液中可找到癌细胞。

2.患者，女，28岁。婚后2年未孕，月经周期正常，妇科检查未见异常。精液检查：精液量2ml，精子活动率40%，精子活力a级10%，b级20%。该患者可能的诊断是（）

A.少精子症

B.弱精子症

C.无精子症

D.精液不液化症

E.畸形精子症

答案：B

解析：根据世界卫生组织（WHO）的标准，正常精子活动率应≥50%，精子活力a级精子应≥25%或a+b级精子≥50%。该患者精子活动率40%，精子活力a级10%，b级20%，提示精子活力低下，可诊断为弱精子症。少精子症是指精子计数低于参考值下限；无精子症是指精液中无精子；精液不液化症是指精液射出后超过60分钟仍不液化；畸形精子症是指精液中畸形精子比例超过正常范围。

3.患者，男，60岁。因头晕、乏力就诊，血常规检查显示：血红蛋白70g/L，红细胞计数2.5×1012/L，白细胞计数及分类正常，血小板计数正常。血涂片可见红细胞大小不等，以大红细胞为主，中央淡染区不明显。该患者最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

E.慢性病贫血

答案：B

解析：患者