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呼吸衰竭患者护理试题附答案

一、单选题

1.呼吸衰竭患者最早、最突出的症状是（）

A.发绀

B.呼吸困难

C.精神神经症状

D.血压下降

E.心率失常

答案：B。解析：呼吸困难是呼吸衰竭患者最早、最突出的症状，表现为呼吸频率、节律和深度的改变。发绀是缺氧的典型表现；精神神经症状是随着病情进展出现的；血压下降和心律失常多为严重呼吸衰竭后期的表现。

2.下列血气分析结果符合Ⅱ型呼吸衰竭的是（）

A.PaO?50mmHg，PaCO?45mmHg

B.PaO?55mmHg，PaCO?50mmHg

C.PaO?65mmHg，PaCO?40mmHg

D.PaO?70mmHg，PaCO?35mmHg

E.PaO?80mmHg，PaCO?30mmHg

答案：B。解析：Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg。选项B符合这一标准。

3.慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）

A.胸廓病变

B.重症肺结核

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺间质纤维化

E.尘肺

答案：C。解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是导致慢性呼吸衰竭最常见的病因，由于其引起气道阻塞和肺通气功能障碍，逐渐发展可导致呼吸衰竭。胸廓病变、重症肺结核、肺间质纤维化和尘肺等也可引起呼吸衰竭，但不是最常见的病因。

4.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，下列哪项措施不妥（）

A.鼓励患者多饮水

B.定时翻身拍背

C.遵医嘱使用祛痰剂

D.无力咳嗽者加强吸痰

E.持续高流量给氧

答案：E。解析：持续高流量给氧可抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低流量、低浓度持续吸氧。鼓励患者多饮水可稀释痰液；定时翻身拍背、遵医嘱使用祛痰剂、无力咳嗽者加强吸痰等措施都有助于保持呼吸道通畅。

5.对呼吸衰竭患者采用低流量、低浓度持续吸氧的目的是（）

A.保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用

B.保持二氧化碳对呼吸中枢的刺激作用

C.防止二氧化碳麻醉

D.维持肺通气量

E.以上都不是

答案：A。解析：对于慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。如果给予高流量吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了缺氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以采用低流量、低浓度持续吸氧是为了保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用。

6.呼吸衰竭患者出现精神神经症状，最可能的原因是（）

A.缺氧

B.二氧化碳潴留

C.感染

D.酸碱平衡失调

E.以上都是

答案：E。解析：呼吸衰竭患者出现精神神经症状，可能是由于缺氧、二氧化碳潴留、感染以及酸碱平衡失调等多种因素共同作用的结果。缺氧可导致脑组织代谢障碍和功能异常；二氧化碳潴留可引起脑血管扩张、颅内压升高，影响神经系统功能；感染可加重呼吸功能障碍，进一步影响脑功能；酸碱平衡失调也会干扰神经细胞的正常代谢和功能。

7.下列关于呼吸衰竭患者机械通气的护理，错误的是（）

A.保持呼吸道通畅

B.观察生命体征和神志变化

C.定期监测血气分析

D.做好气道湿化

E.机械通气期间无需限制液体入量

答案：E。解析：机械通气期间需要合理限制液体入量，以防止肺水肿等并发症的发生。保持呼吸道通畅、观察生命体征和神志变化、定期监测血气分析、做好气道湿化等都是呼吸衰竭患者机械通气护理的重要措施。

8.呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是（）

A.呼吸表浅、不规则

B.严重通气功能不足

C.呼吸道通畅但有呼吸抑制

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D。解析：呼吸兴奋剂适用于呼吸表浅、不规则，严重通气功能不足，且呼吸道通畅但有呼吸抑制的患者。使用呼吸兴奋剂可以兴奋呼吸中枢，增加呼吸频率和潮气量，改善通气功能。

9.呼吸衰竭患者饮食护理错误的是（）

A.高蛋白

B.高脂肪

C.高维生素

D.易消化

E.少量多餐

答案：B。解析：呼吸衰竭患者应给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，少量多餐，以补充营养，增强机体抵抗力。高脂肪食物不易消化，会增加胃肠道负担，不利于患者恢复，所以不适合呼吸衰竭患者。

10.呼吸衰竭患者氧疗有效的指标不包括（）

A.发绀减轻

B.呼吸频率减慢

C.心率减慢

D.神志逐渐清醒

E.血压升高

答案：E。解析：氧疗有效的指标包括发绀减轻、呼吸频率减慢、心率减慢、神志逐渐清醒等，表明缺氧和二氧化碳潴留得到改善。血压升高不是氧疗有效的直接指标，且呼吸衰竭患者病情改善时血压一般不会出现明显升高，反而可能因病情好转而趋于稳定。

二、多选题

1.呼吸衰竭的分类方法有（）

A.按动脉血气分析结果分类

B.按发病急缓分类

C