输血考试题护理及答案.doc

输血考试题护理及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.输血前准备工作，下列哪项是错误的（）

A.检查库血质量，血浆呈红色，不能使用

B.血液从血库取出后，在室温内放置15-20分钟再输入

C.先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液

D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果

E.在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应

答案：E

解析：血液制品中不得随意加入其他药物，以免发生不良反应。

举一反三：输血过程中除了不能随意加药，还需要严格遵守无菌操作原则，密切观察患者反应等。如果加入药物，可能改变血液的成分和性质，影响输血效果甚至引发严重后果，比如加入钙剂可能会使血液发生凝固。

2.直接交叉配血试验是用受血者的（）和供血者的（）进行交叉配合，用来检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体。

A.红细胞；血清

B.血清；红细胞

C.血浆；红细胞

D.红细胞；血浆

E.全血；红细胞

答案：B

解析：直接交叉配血试验是用受血者血清和供血者红细胞进行交叉配合，检测受血者血清中是否有能破坏供血者红细胞的抗体。

举一反三：间接交叉配血试验则是用供血者血清和受血者红细胞进行，主要检测供血者血清中是否存在针对受血者红细胞的抗体。这两个试验都是确保输血安全的重要环节。

3.下列关于输血的叙述，哪一项是错误的（）

A.ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血

B.O型血的人为“万能供血者”

C.AB型血的人为“万能受血者”

D.将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢

E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液

答案：A

解析：ABO血型系统相符合时，仍需进行交叉配血，因为除了ABO血型系统，还有其他血型系统可能导致输血反应。

举一反三：即使交叉配血试验主侧和次侧都不发生凝集反应，在输血过程中仍需要密切观察患者情况，因为可能存在一些罕见的血型抗体等特殊情况引发迟发性输血反应。

4.输血引起过敏反应的表现是（）

A.手足抽搐，HR和BP下降

B.四肢麻木，腰背酸痛

C.皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑、口唇水肿

D.寒战高热，头部胀痛

E.呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰

答案：C

解析：输血过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者可出现眼睑、口唇水肿等。

举一反三：其他选项对应的情况分别是：A选项常见于枸橼酸钠中毒反应；B选项多见于溶血反应；D选项可能是发热反应；E选项是循环负荷过重（急性肺水肿）的表现。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪些属于输血的适应证（）

A.各种原因引起的大出血

B.贫血或低蛋白血症

C.严重感染

D.凝血功能障碍

E.急性肺水肿

答案：ABCD

解析：急性肺水肿是输血可能导致的不良反应，而不是适应证。各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍等都可能需要通过输血来改善病情。

举一反三：对于大出血患者，输血可以补充丢失的血液量，维持有效循环血量；贫血或低蛋白血症患者输血可提高血红蛋白水平和血浆蛋白含量；严重感染时输入新鲜血液可补充抗体、补体等；凝血功能障碍患者输入相关血液制品可改善凝血功能。

2.输血过程中出现溶血反应的原因包括（）

A.输入异型血

B.血液储存过久

C.血液中加入高渗或低渗溶液

D.血液被细菌污染

E.红细胞发育不成熟

答案：ABCD

解析：输入异型血、血液储存过久、血液中加入高渗或低渗溶液、血液被细菌污染等都可能导致红细胞破裂，发生溶血反应。红细胞发育不成熟一般不会直接导致输血时的溶血反应。

举一反三：不同原因导致溶血反应的机制不同。输入异型血时，血型抗体与红细胞抗原结合，激活补体系统，导致红细胞溶解；血液储存过久，红细胞代谢产物积累、细胞膜结构改变等可引起溶血；高渗或低渗溶液可破坏红细胞的渗透压平衡，使红细胞破裂；细菌污染血液后释放毒素破坏红细胞。

3.输血时防止发生枸橼酸钠中毒反应的措施有（）

A.输入库存血1000ml以上时，静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

B.输血前肌内注射异丙嗪25mg

C.两瓶血之间输入少量0.9%氯化钠溶液

D.口服碳酸氢钠1g

E.每输库血100ml，静脉注射10%葡萄糖酸钙1ml

答案：AE

解析：输入库存血1000ml以上时，为防止枸橼酸钠中毒，可静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml或每输库血100ml，静脉注射10%葡萄糖酸钙1ml。输血前肌内注射异丙嗪主要是预防过敏反应；两瓶血之间输入少量0.9%氯化钠溶液是为了保持输血通道通畅，与预防枸橼酸钠中毒无关；口服碳酸氢钠常用于碱化尿液，防止血红蛋白结