洋县护理考试题及答案.doc

洋县护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题）

1.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.血压波动大

答案：B

解析：袖带过紧，未注气时已对血管产生一定压力，使测得的血压值偏低。举一反三：袖带过松则会使测量值偏高，因为袖带松会导致需较大压力才能阻断血流，从而使测量的血压值比实际偏高。测量血压时袖带的合适程度非常关键，其下缘应距肘窝2-3cm，松紧以能放入一指为宜。

2.为昏迷患者做口腔护理时，以下操作错误的是（）

A.协助患者仰卧，头偏向一侧

B.操作前后清点棉球数量

C.用开口器从臼齿处放入

D.用吸水管协助患者漱口

答案：D

解析：昏迷患者意识不清，不能配合漱口，若使用吸水管协助漱口，易导致患者误吸，引起呛咳甚至窒息。协助昏迷患者仰卧，头偏向一侧，可防止口腔分泌物误入气管；操作前后清点棉球数量，可防止棉球遗留在口腔内；用开口器从臼齿处放入，可避免损伤患者牙齿及牙龈。在进行口腔护理操作时，一定要注意这些细节，确保患者安全。

3.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）

A.滴管有裂缝

B.患者肢体位置不当

C.压力过大

D.输液管管径粗

答案：A

解析：茂菲滴管有裂缝时，外界空气进入滴管，打破了滴管内的压力平衡，导致液面自行下降。患者肢体位置不当一般影响的是输液的通畅情况，不会使液面自行下降；压力过大可能导致输液速度加快，但不会使液面自行下降；输液管管径粗与液面自行下降并无直接关系。了解这些知识有助于在临床工作中快速判断输液故障原因并及时处理。

4.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.定时翻身

C.加强营养

D.使用气垫床

答案：B

解析：定时翻身是预防压疮最关键的措施，通过定时改变患者体位，可避免局部组织长期受压，减少压疮发生的风险。保持皮肤清洁干燥、加强营养、使用气垫床等也是预防压疮的重要措施，但定时翻身是重中之重。不同的卧位受压部位不同，如仰卧位时，枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟等部位易受压，定时翻身能使这些部位轮流承受压力，降低压疮发生率。

二、多项选择题（每题5分，共4题）

1.下列关于体温测量的说法，正确的是（）

A.口温测量时间为3分钟

B.腋温测量时间为10分钟

C.肛温测量时间为5分钟

D.测量口温时，若患者不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶

E.精神异常、昏迷患者不宜测量口温

答案：BCDE

解析：口温测量时间为3-5分钟，一般以5分钟为准，所以A选项错误。腋温测量时间为10分钟；肛温测量时间为5分钟。测量口温时若患者不慎咬破体温计，立即清除玻璃碎屑可防止其损伤口腔及消化道黏膜，口服蛋清或牛奶可延缓汞的吸收。精神异常、昏迷患者因不能配合，且可能会咬碎体温计导致危险，所以不宜测量口温。在实际临床工作中，要根据患者的具体情况选择合适的体温测量方法，并严格按照操作规范进行测量。

2.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.严重创伤或大面积烧伤的患者

E.病情稳定，仍需卧床的患者

答案：ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。严重创伤或大面积烧伤的患者病情严重，一般属于特级护理；病情稳定，仍需卧床的患者通常属于二级护理。护理级别是根据患者病情和自理能力来划分的，准确判断护理级别对于合理安排护理工作、保障患者安全和促进康复至关重要。

3.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

E.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上

答案：ABCDE

解析：操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开放置可防止无菌物品被污染；取用无菌物品使用无菌持物钳能保证物品的无菌状态；一份无菌物品仅供一位患者使用可避免交叉感染；无菌操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上，因为腰部以下或治疗台面以下视为有菌区域，可防止无菌物品被污染。这些原则是无菌技术操作的基本要求，在护理工作中必须严格遵守，以防止感染的发生。

4.下列关于给药原则的说法，正确的是（）

A.按医嘱准确给药

B.严格执行查对制度

C.正确掌握给药剂量、浓度、方法和时间

D.密切观察用药反应

E.