考试题护理及答案.doc

考试题护理及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪种疾病患者需要采取中凹卧位（）

A.心肺疾病患者B.休克患者C.腹部检查患者D.胃镜检查患者

答案：B

解析：中凹卧位（休克卧位）：抬高头胸部约10°～20°，保持气道通畅，有利于通气，改善缺氧症状；抬高下肢约20°～30°，有利于静脉血回流，增加心输出量而缓解休克症状。所以休克患者需要采取中凹卧位。心肺疾病患者常采取半坐卧位；腹部检查患者一般取屈膝仰卧位；胃镜检查患者采取左侧卧位。

2.测量血压时，若袖带过紧可导致测量值（）

A.偏低B.偏高C.无影响D.血压波动大

答案：A

解析：测量血压时袖带过紧，未注气时已压迫血管，使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低；袖带过松，橡胶袋呈气球状，有效的测量面积变窄，使血压测量值偏高。

3.长期留置导尿管的患者，出现尿液浑浊、沉淀或结晶时应（）

A.经常清洁尿道口B.膀胱内用药C.热敷下腹部D.多饮水并进行膀胱冲洗

答案：D

解析：长期留置导尿管的患者，出现尿液浑浊、沉淀或结晶提示泌尿系统可能有感染或者有结石形成的风险，此时应多饮水并进行膀胱冲洗，以达到自然冲洗尿路、预防感染和结石形成的目的。经常清洁尿道口主要是预防尿道口周围细菌滋生，但不能解决尿液浑浊等问题；膀胱内用药一般用于治疗膀胱局部疾病；热敷下腹部主要用于缓解因平滑肌痉挛等引起的疼痛等，对尿液浑浊等情况无针对性作用。

4.下列哪种食物适合缺铁性贫血患者食用（）

A.牛奶B.浓茶C.动物肝脏D.咖啡

答案：C

解析：缺铁性贫血患者应增加含铁丰富的食物摄入，动物肝脏、瘦肉、血、豆类、木耳、香菇等都是含铁丰富的食物。牛奶中含铁量较低，且牛奶中的磷、钙等成分会影响铁的吸收；浓茶和咖啡中的鞣酸可与铁结合形成不易吸收的物质，会抑制铁的吸收，不利于缺铁性贫血的治疗。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于基础护理工作内容的有（）

A.病情观察B.生活护理C.饮食护理D.给药护理E.急救护理

答案：ABCD

解析：基础护理工作内容包括病情观察、生活护理、饮食护理、排泄护理、给药护理、消毒隔离、冷热疗法等。急救护理属于专科护理范畴，是针对急危重症患者采取的紧急救治措施，不属于基础护理。

2.下列关于体温测量的注意事项，正确的是（）

A.测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、喝冷热水等

B.体温计汞柱应甩至35℃以下

C.测量口温时，患者应紧闭口唇，用鼻呼吸

D.腋下有汗时应擦干后测量

E.直肠测温时，体温计插入直肠3～4cm

答案：ABCDE

解析：测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、喝冷热水等，以免影响测量结果的准确性；测量体温前需将体温计汞柱甩至35℃以下；口温测量时患者应紧闭口唇，用鼻呼吸，防止体温计被咬碎或测量结果不准确；腋下有汗时会影响热传导，应擦干后测量；直肠测温时，体温计插入直肠3～4cm为宜。

3.下列哪些属于压疮发生的高危人群（）

A.昏迷患者B.肥胖患者C.水肿患者D.高热患者E.长期卧床患者

答案：ABCE

解析：压疮发生的高危人群包括昏迷、瘫痪、老年、肥胖、水肿、营养不良、长期卧床、大小便失禁等患者。高热患者如果不存在局部长期受压等因素，一般不属于压疮高危人群，但如果高热患者因病情需要长期卧床，也会成为高危人群，但单纯高热本身不是压疮发生的直接高危因素。

4.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.选择合适的静脉，避开关节和静脉瓣

C.合理安排输液顺序

D.加强巡视，观察有无输液反应

E.保持输液通畅，防止针头堵塞或移位

答案：ABCDE

解析：静脉输液时需严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故发生；选择合适的静脉，避开关节和静脉瓣，有利于穿刺成功和输液顺利进行；合理安排输液顺序，根据患者病情和药物性质决定输液先后顺序；加强巡视，密切观察有无输液反应，如发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞等；保持输液通畅，防止针头堵塞或移位，确保输液治疗的正常进行。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.协助患者更换卧位时，不可拖拉患者，以免擦伤皮肤。（）

答案：√

解析：拖拉患者会使患者皮肤与床面产生摩擦力，容易导致皮肤损伤，尤其是对于长期卧床、皮肤营养状况差的患者更容易发生，所以协助患者更换卧位时应避免拖拉。

2.鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

答案：√

解