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主管护理师护理学考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.以下哪种心律失常在急性心肌梗死时最容易引起心室颤动（）

A.窦性心动过速

B.室性早搏呈RonT现象

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：B

答案解析：室性早搏若落在前一心搏的T波上（RonT现象），易引发室性心动过速甚至心室颤动，是急性心肌梗死时较为危险的心律失常。窦性心动过速一般不会直接引发心室颤动；心房颤动主要影响心房电活动和血流动力学；房室传导阻滞主要影响心脏的传导系统，严重时可致心跳骤停，但相比之下，室性早搏呈RonT现象引发心室颤动的风险更高。

举一反三：除了急性心肌梗死，在心肌病、电解质紊乱（如低钾血症）等情况下，室性早搏呈RonT现象也容易诱发严重心律失常。

2.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）

A.生理盐水

B.弱酸性溶液

C.肥皂水

D.乳果糖溶液

答案：C

答案解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因为肥皂水呈碱性，可使肠道内的氨吸收增多，加重肝性脑病。生理盐水、弱酸性溶液可用于灌肠，以保持肠道酸性环境，减少氨的吸收；乳果糖溶液口服或灌肠可酸化肠道，减少氨的生成和吸收。

举一反三：对于肝性脑病患者，在饮食上也要注意限制蛋白质摄入，避免使用含氮药物等，以减少氨的来源。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练时，呼吸频率一般控制在（）

A.10-12次/分

B.12-16次/分

C.16-20次/分

D.20-24次/分

答案：B

答案解析：缩唇呼吸训练时，呼吸频率一般控制在12-16次/分，这样有助于延长呼气时间，提高呼吸效率，改善肺通气功能。

举一反三：COPD患者除了缩唇呼吸训练，还可进行腹式呼吸训练，通过增强膈肌运动来增加肺泡通气量。

4.甲状腺功能亢进患者术前准备，使用碘剂的目的是（）

A.减少甲状腺血运，使腺体缩小变硬

B.抑制甲状腺素的合成

C.抑制甲状腺素的释放

D.增加甲状腺球蛋白分解

答案：A

答案解析：碘剂能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，因而变小变硬，有利于手术进行，减少术中出血。碘剂不能抑制甲状腺素的合成；抑制甲状腺素释放是复方碘溶液的作用之一，但不是术前使用碘剂的主要目的；碘剂不会增加甲状腺球蛋白分解。

举一反三：除了碘剂，对于不能耐受碘剂或硫脲类药物的患者，还可使用普萘洛尔进行术前准备。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于心力衰竭诱因的有（）

A.呼吸道感染

B.心律失常

C.钠盐摄入过多

D.妊娠与分娩

E.情绪激动

答案：ABCDE

答案解析：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因；心律失常，尤其是快速心律失常，可增加心脏负担诱发心力衰竭；钠盐摄入过多导致水钠潴留，增加心脏前负荷；妊娠与分娩时心脏负担加重可诱发心力衰竭；情绪激动可使交感神经兴奋，增加心肌耗氧量，加重心脏负担诱发心力衰竭。

举一反三：其他可能的诱因还包括过度体力劳累或情绪激动、治疗不当（如不恰当停用利尿药等）、原有心脏病变加重或并发其他疾病等。

2.消化性溃疡患者的护理措施包括（）

A.观察病情变化

B.指导患者正确服药

C.饮食护理

D.心理护理

E.休息与活动指导

答案：ABCDE

答案解析：观察病情变化可及时发现并发症；指导正确服药能确保药物疗效，促进溃疡愈合；合理的饮食护理，如规律进餐、避免刺激性食物等有助于溃疡修复；心理护理可缓解患者焦虑情绪，利于病情恢复；适当的休息与活动指导，劳逸结合，也对疾病康复有帮助。

举一反三：对于消化性溃疡患者，还需注意观察有无黑便、呕血等上消化道出血症状，以及有无突发剧烈腹痛等穿孔表现。

3.急性白血病患者化疗期间的护理要点有（）

A.预防感染

B.观察药物不良反应

C.鼓励患者多饮水

D.定期复查血常规

E.加强营养支持

答案：ABCDE

答案解析：化疗可导致患者骨髓抑制，免疫力下降，易发生感染，所以要预防感染；化疗药物有多种不良反应，需密切观察；鼓励多饮水可促进化疗药物代谢产物排出，减轻对肾脏的损害；定期复查血常规可了解骨髓抑制情况；加强营养支持有助于提高患者抵抗力，促进身体恢复。

举一反三：化疗期间还需注意保护静脉，避免化疗药物外渗，若发生外渗需及时采取相应处理措施。

4.下列关于骨折患者功能锻炼的说法，正确的是（）

A.早期以患肢肌肉舒缩活动为主

B.中期开始进行关节活动

C.晚期加强关节活动和肌力锻炼

D.锻炼应循序渐进

E.功能锻炼以主动活动为主

答案：ABCDE

答案解析：骨折早期（1-2周），骨折部位不稳定，以患肢肌肉舒缩活动为主，可促进血液循环，防止肌肉萎缩；中