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气管切开护理查房范文
病例介绍
患者,男性,65岁,因“脑梗死伴意识障碍2天”入院。患者于2天前突发左侧肢体无力,言语不清,随后意识逐渐模糊,急诊送至我院。头颅CT提示大面积脑梗死。入院后患者出现呼吸费力,为保证气道通畅,于入院当天行气管切开术。目前患者神志昏迷,气管切开处敷料清洁干燥,气管套管固定良好,内套管通畅,痰液为黄色黏稠状,量较多。生命体征:体温38.2℃,心率98次/分,呼吸22次/分,血压140/85mmHg。
护理评估
气道评估
气管切开处周围皮肤无红肿、渗血、渗液,气管套管位置正确,系带松紧适宜,以能容纳一指为宜。内套管可见少量黄色黏稠痰液附着,
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