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2025高级生命支持(ACLS)理论考核试题库(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共60分）

1.成人非创伤性心脏骤停患者首次被目击发生室颤（VF），现场除颤仪到位后，正确的处理流程是：

A.立即开始胸外按压2分钟后除颤

B.先给予2次人工呼吸，再除颤

C.立即分析心律，确认VF后给予1次除颤，随后立即开始5个循环（约2分钟）的CPR

D.先静脉推注肾上腺素1mg，再除颤

答案：C

2.对于无脉性电活动（PEA）患者，首要的处理措施是：

A.立即给予胺碘酮150mg静推

B.持续高质量CPR，同时查找并处理可逆病因（Hs和Ts）

C.立即进行气管插管

D.给予阿托品1mg静推

答案：B

3.成人心脏骤停患者，已建立高级气道（如气管插管），胸外按压与人工通气的频率应为：

A.按压100120次/分，每6秒给予1次通气（10次/分）

B.按压30次，通气2次（30:2）

C.按压80100次/分，每5秒给予1次通气（12次/分）

D.按压与通气同步进行，频率一致

答案：A

4.急性冠脉综合征（ACS）患者出现持续性单形性室速（血流动力学稳定），首选的抗心律失常药物是：

A.利多卡因11.5mg/kg静推

B.胺碘酮150mg静推（10分钟以上）

C.美托洛尔5mg静推

D.维拉帕米5mg静推

答案：B

5.新生儿心脏骤停最常见的原因是：

A.先天性心脏病

B.窒息

C.电解质紊乱

D.感染性休克

答案：B

6.关于肾上腺素在心脏骤停中的应用，正确的是：

A.首剂1mg静推，每1分钟重复1次

B.首剂0.1mg/kg（儿童），每35分钟重复

C.仅用于VF/pVT患者除颤无效时

D.经气管插管给药时剂量需加倍（22.5mg）

答案：B

7.心脏骤停后综合征（PCAS）患者的目标体温管理（TTM）推荐温度为：

A.3236℃，持续至少24小时

B.3032℃，持续12小时

C.3638℃，持续48小时

D.无需控温，维持正常体温

答案：A

8.妊娠晚期（≥20周）心脏骤停患者，胸外按压的正确位置是：

A.胸骨中下1/3，同时向左上方推子宫

B.胸骨中点，无需调整位置

C.胸骨上1/3，避免压迫子宫

D.剑突下2指，减轻子宫压迫

答案：A

9.患者因阿片类药物过量导致呼吸心跳骤停，现场已开始CPR，首要的解救药物是：

A.纳洛酮0.42mg静推/肌注/鼻内给药

B.氟马西尼0.2mg静推

C.葡萄糖50%40ml静推

D.碳酸氢钠1mEq/kg静推

答案：A

10.关于室上性心动过速（SVT）的处理，错误的是：

A.血流动力学稳定者首选迷走神经刺激（如Valsalva动作）

B.腺苷6mg快速静推（12秒），无效后12mg重复

C.合并心衰的SVT患者首选维拉帕米

D.窄QRS波SVT且血流动力学不稳定时立即同步电复律（50100J）

答案：C

11.低温（核心体温＜30℃）相关心脏骤停患者，复温的最佳方式是：

A.被动复温（毛毯覆盖）

B.主动外部复温（热水袋、加热垫）

C.主动内部复温（warmedIVfluids、气管内灌洗、体外膜肺氧合ECMO）

D.无需复温，直接进行除颤

答案：C

12.儿童（18岁）心脏骤停时，胸外按压的深度应为：

A.至少1/3胸廓前后径（约4cm）

B.至少1/2胸廓前后径（约5cm）

C.至少2.5cm

D.与成人相同（56cm）

答案：A

13.患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，心电图显示宽大畸形QRS波，频率180次/分，血压60/40mmHg，正确的处理是：

A.立即同步电复律（100200J双相波）

B.先静推胺碘酮150mg，再电复律

C.先给予肾上腺素1mg，再电复律

D.先进行5个循环CPR，再评估心律

答案：A

14.关于高级气道管理，错误的是：

A.气管插管后应立即确认位置（如呼气末CO2监测、胸部听诊）

B.声门上气道（如喉罩）可作为气管插管的替代选择

C.气管插管的深度（距门齿）成人为2022cm（女性）、2224cm（男性）

D.插管过程中中断按压的时间应控制在＜30秒

答案：D

15.心脏骤停患者经2轮CPR（约4分钟）后仍为VF，已给予肾上腺素1mg，下一步应：

A.立即除颤（双相波20