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2025年血液净化题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.血液净化治疗中，溶质通过半透膜由高浓度侧向低浓度侧移动的主要机制是：

A.弥散

B.对流

C.吸附

D.渗透

答案：A

2.血液透析（HD）中，透析液的常规流量设置为：

A.200300ml/min

B.300400ml/min

C.500ml/min

D.600800ml/min

答案：C

3.血液滤过（HF）的核心原理是通过以下哪种方式清除溶质：

A.压力梯度驱动的对流

B.浓度梯度驱动的弥散

C.电荷吸引的吸附

D.渗透压差异的渗透

答案：A

4.连续性肾脏替代治疗（CRRT）中，最常用的血管通路类型是：

A.动静脉内瘘

B.中心静脉置管（双腔）

C.动静脉外瘘

D.外周静脉穿刺

答案：B

5.血液净化治疗中，低分子肝素（LMWH）抗凝的主要优势是：

A.无需监测活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.抗凝效果更依赖抗凝血酶Ⅲ

C.出血风险显著高于普通肝素

D.半衰期短，仅需单次给药

答案：A

6.透析充分性评估的关键指标是：

A.血肌酐（Scr）

B.尿素清除指数（Kt/V）

C.血红蛋白（Hb）

D.血白蛋白（Alb）

答案：B

7.血液灌流（HP）主要用于清除以下哪类物质：

A.中大分子毒素（如β2微球蛋白）

B.小分子毒素（如尿素）

C.蛋白结合毒素（如胆红素、药物）

D.水分

答案：C

8.透析中发生肌肉痉挛的最常见原因是：

A.超滤速度过快导致血容量不足

B.透析液温度过高

C.抗凝剂过量

D.低钙血症

答案：A

9.对于严重出血倾向患者，血液净化的首选抗凝方案是：

A.普通肝素全身抗凝

B.低分子肝素抗凝

C.局部枸橼酸抗凝

D.无肝素透析

答案：C

10.连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）中，置换液的输入位置通常选择：

A.滤器前（前稀释）

B.滤器后（后稀释）

C.动脉端血管通路前

D.静脉端血管通路后

答案：A（注：前稀释可减少滤器凝血风险，但清除效率略低）

11.血液透析患者干体重的定义是：

A.透析后无水肿、无低血压的最低体重

B.患者理想体重

C.透析前体重减去超滤量

D.血容量正常时的体重

答案：A

12.以下哪种情况不属于血液净化的绝对禁忌证：

A.严重出血未控制

B.休克（收缩压＜80mmHg）

C.精神异常无法配合治疗

D.终末期肾病（ESRD）

答案：D

13.透析液中钾离子浓度的常规设置范围是：

A.01mmol/L

B.24mmol/L

C.56mmol/L

D.78mmol/L

答案：B

14.血液净化治疗中，生物相容性差的透析膜最易引发的并发症是：

A.低血压

B.过敏反应（如首次使用综合征）

C.高钾血症

D.低血糖

答案：B

15.连续性肾脏替代治疗（CRRT）的治疗时间通常持续：

A.24小时

B.68小时

C.1224小时

D.4872小时

答案：C

16.血液透析中，跨膜压（TMP）的计算公式为：

A.（动脉压+静脉压）/2透析液侧压力

B.动脉压静脉压

C.静脉压动脉压

D.（动脉压+静脉压+透析液侧压力）/3

答案：A

17.血液滤过时，置换液的电解质浓度应接近：

A.细胞内液

B.细胞外液

C.全血

D.淋巴液

答案：B

18.血液净化治疗中，评估血管通路功能的金标准是：

A.触诊震颤强度

B.听诊杂音

C.超声多普勒血流测定

D.血管造影

答案：D

19.透析中出现空气栓塞时，首要处理措施是：

A.立即夹住静脉管路，停血泵

B.给予高浓度吸氧

C.头低脚高位左侧卧位

D.静脉注射地塞米松

答案：A

20.血液净化治疗后，患者出现透析失衡综合征的主要原因是：

A.尿素清除过快导致脑水肿

B.低血压引起脑灌注不足

C.低钾血症导致心律失常

D.低钙血症引起抽搐

答案：A

21.以下哪种血液净化技术可同时清除小分子和中大分子毒素：

A.血液透析（HD）

B.血液滤过（HF）

C.血液透析滤过（H