骨科护理病历.docx

骨科护理病历

一、患者基本信息

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

入院日期：[具体日期]

入院诊断：[疾病名称]

患者因[具体原因]（如外伤致右下肢疼痛、活动受限[X]小时；反复左髋部疼痛[X]年，加重[X]天等）前来我院就诊，由门诊拟“[入院诊断]”收住我科。患者自发病以来，精神、饮食、睡眠情况[描述具体情况，如精神尚可，饮食一般，睡眠欠佳等]，大小便[正常或异常情况，如大小便正常；大便干结，小便频数等]，体重[有无变化，如体重无明显变化；体重下降约[X]kg等]。

二、既往史

患者既往[有无其他疾病，如有则详细描述]，如患有高血压病[X]年，最高血压达