神经内科考试题及答案.pdfVIP

神经内科考试题及答案（附解析）

一、单选题共（100题，每题1分，共100分）

1.急性脊髓炎最常见的累部位在

A、T3-5

B、C3-5

C、L3-5

D、T10-12

E、L1-2

正确答案：A

答案解析：急性脊髓炎可累及脊髓的任何节段，以胸髓（T3-5）最为常

见。胸籁节段的神经支配区域对身体的运动、感觉等功能有着重要作用,

该部位损后会出现相应的临床表现，如肢体无力、感觉障碍等。

2.患者男72岁，脑梗死后两个月，右上肢能在床面移动，但不能抬

起。右下肢可抬起，但不能持重。右上肢、右下肢的肌力分别为

A、0级、1级

B、1级、2级

C、2如3级

D、3级、4级

E、4级、5级

正确答案：C

答案解析：根据肌力分级标准，右上肢能在床面移动但不能抬起，其肌

力大于2级；右下肢可抬起但不能持重，其肌力大于3级小于4级，所

以右上肢肌力大于2级，右下肢肌力大于3级，答案为C。

3•原发性高血压最严重的并发症是

A、充血性心力衰竭

B、糖尿病

C、脑出血

D、冠心病

E、肾衰竭

正确答案：C

答案解析：原发性高血压最严重的并发症是脑出血。高血压患者由于脑

小动脉硬化、变脆，血压突然升高时易导致脑血管破裂出血，可引起严

重的神经系统症状甚至危及生命。充血性心力衰竭也是高血压的重要并

发症，但相对脑出血而言，不是最严重的；冠心病与高血压有一定关联,

但不是最严重并发症；肾衰竭虽然严重，但不是原发性高血压最突出的

严重并发症；糖尿病与原发性高血压是不同的疾病，不是高血压本身的

并发症。

4.为昏迷病人插管应注意

A、去枕、平卧

B、上枕头后仰

C、插入10〜15cm时，嘱其吞咽

D、胃管插入约15cm时，左手患者头部托起，使下颌常近胸骨柄

E、胃管缓缓插入至预定长度

正确答案：D

答案解析：为昏迷病人插管时，当胃管插入约15cm时，左手将患者头部

托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的瓠度，便于胃管顺利通

过会厌部。A选项去枕、平卧适用于一般的体位要求；B选项上枕头Q仰

一般不是昏迷病人插管时的特殊体位；C选项昏迷病人无法配合吞咽动作;

E选项将胃管缓缓插入至预定长度，描述不全面，关键是在插入15cm左

右时要调整头部位置。

5.癫痫发作时的护理不包括

A、防止跌倒

B、专人守护

C、防止舌咬伤

D、解开衣领

E、约束肢体

正确答案：E

答案解析：癫痫发作时应专人守护，防止患者伤，如跌倒、舌咬伤等,

解开衣领保持呼吸道通畅。而约束肢体可能会导致患者受伤，是不应该

采取的措。

6.面神经炎患者的临床表现

A、倒睫

B、下颌歪斜

C、口角歪斜

D、斜视

Ex伸舌偏斜

正确答案：C

答案解析：面神经炎主要表现为面部表情肌瘫痪，可出现口角歪斜c斜

视多与眼肌相关问题有关；下颌歪斜较少见；倒睫一般不是面神经炎的

典型表现；伸舌偏斜多见于舌下神经损伤等情况。

7.病理反射包括

A、巴彬斯基征

B、布鲁津斯基征

5脑膜刺激征

D、拉赛格氏征

E、克尼格氏征

正确答案：A

答案解析：病理反射包括巴彬斯基征等。克尼格氏征、拉赛格氏征、布

鲁津斯基征、脑膜刺激征不属于病理反射。巴彬斯基征是经典的病理反

射，阳性表现为拇趾背伸，其余四趾呈扇形散开。

8.患者，女性，65岁教师，讲话口齿不清，吞咽困难，饮水反呛。

曾二次发作中风，有高血压史。体查:伸舌受限，无舌肌萎缩，四肢

反射亢进，双侧巴氏征(+),最可能的诊断

A、小脑后下动脉血栓形成

B、格林一巴利综合征

C、假性球麻痹

D、延髓空洞症

E、进行性延髓麻痹

正确答案：C

答案解析：患者有两次中风史，目前出现讲话口齿不清、吞咽困难、饮

水反呛等表现，伸舌受限但无舌肌萎缩，四肢反射亢进，双侧巴氏征阳

性，符合假性球麻痹的特点。假性球麻痹多由双侧上运动神经元病变引

起，常见于脑血管病等。进行性延髓麻痹有舌肌萎缩等表现；格林-巴利

综合征主要是对称