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呼吸机操作培训考题

引言

呼吸机作为生命支持的重要设备，其规范、精准操作直接关系到患者的治疗效果与生命安全。为确保相关医护人员能够熟练掌握呼吸机的操作技能、深刻理解其工作原理及临床应用要点，特制定本套培训考题。本考题旨在全面考察学员对呼吸机基础知识、操作流程、参数设置、报警处理及临床应用等方面的掌握程度，以期通过以考促学，进一步提升临床呼吸机应用水平，保障医疗质量。

一、填空题

1.呼吸机的核心功能是替代或辅助患者的____________过程，维持有效的____________和气体交换。

2.常用的呼吸机模式中，____________模式是指呼吸机完全控制患者的呼吸频率、潮气量等参数；而____________模式则允许患者自主呼吸，并在患者触发时提供预设的支持压力。

3.潮气量是指患者每次____________时吸入或呼出的气体量，成人常用设置范围通常根据其____________进行估算。

4.吸气时间与呼气时间的比值，通常用____________表示，在控制通气模式下需要设定，其设置会影响____________和气体分布。

5.当呼吸机出现高压报警时，常见的原因包括患者____________、气道____________、管路打折或积水等。

二、选择题(单选或多选)

1.以下哪项不是使用呼吸机的绝对禁忌症？()

A.张力性气胸未行引流

B.严重肺大疱

C.自主呼吸能力尚可的轻度呼吸衰竭患者

D.大咯血导致气道梗阻

2.在进行呼吸机参数设置时，下列哪项通常不作为初始潮气量设置的主要依据？()

A.患者体重

B.患者年龄

C.患者的基础疾病

D.患者的瞳孔大小

3.关于呼气末正压（PEEP）的作用，下列说法正确的有：()

A.增加功能残气量，改善氧合

B.防止肺泡萎陷

C.可能增加胸腔内压力，影响循环

D.所有机械通气患者都必须设置PEEP

4.当呼吸机出现“窒息报警”时，最优先的处理措施是：()

A.立即检查患者自主呼吸是否恢复

B.查看呼吸机管路是否脱落

C.按下“静音”键消除报警声

D.立即通知医生

5.呼吸机使用过程中，吸痰操作的注意事项包括：()

A.严格无菌操作

B.吸痰前可给予100%氧气吸入1-2分钟

C.吸痰管直径应小于气管插管内径的1/2

D.吸痰时间每次不宜超过15秒

三、简答题

1.简述在为患者进行呼吸机连接前，需要对患者和呼吸机分别进行哪些方面的评估与准备？

2.请列举至少三项在呼吸机治疗期间，需要密切监测的患者生命体征及呼吸功能相关指标，并简述其意义。

3.当呼吸机出现“低氧浓度报警”时，请分析可能的原因，并说明相应的处理步骤。

4.什么是内源性呼气末正压（PEEPi）？其产生的主要原因有哪些？对患者有何影响？

5.简述呼吸机撤机的基本流程及撤机成功的主要评估指标。

四、案例分析题

案例一：

患者，男性，因“重症肺炎”入院，目前神志清，体温38.5℃，心率110次/分，血压120/75mmHg，呼吸频率30次/分，SpO288%（鼻导管吸氧5L/min）。血气分析结果：pH7.32，PaCO248mmHg，PaO255mmHg，HCO3-23mmol/L。医生决定给予气管插管并行机械通气治疗。

问题：

1.根据患者目前情况，你认为初始机械通气模式选择哪种较为合适？请说明理由。

2.请列出至少三项你会优先设置或调整的呼吸参数，并给出初步的设置范围及依据。

3.在呼吸机治疗初期，你将重点关注哪些方面以评估通气效果和患者耐受性？

案例二：

某患者在呼吸机辅助通气治疗第3天，突然出现烦躁不安，SpO2从98%降至85%，呼吸机屏幕显示气道压力明显升高，并出现“高压报警”。

问题：

1.作为当班护士/治疗师，你应立即采取哪些初步处理措施？

2.请列出至少三种可能导致该患者出现高压报警和SpO2下降的常见原因，并简述针对每种原因的进一步排查和处理方法。

五、操作考核要点提示(实际操作考核时参考)

1.开机自检与参数初始化：能否正确、规范地完成呼吸机开机前检查、开机自检，并根据患者情况进行初步参数设置。

2.呼吸机与患者的连接：包括人工气道的检查、呼吸机管路的连接、模式及参数的最终确认。

3.呼吸参数的监测与调整：能否准确识别和解读呼吸机监测界面的各项参数及波形，根据患者反应和血气结果进行合理调整。

4.报警识别与处理：能否迅速判断常见报警的类型和原因，并采取正确的处理措施。

5.吸痰操作：能否规范、安全地进行吸痰操作，体现无菌观念、患者保护意识及操作熟练度。

6.呼吸机的日常维护与消毒：能否正确执行呼吸机管路