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2025年护士资格试题模拟试题其一第实践能力(含答案—)

一、选择题（每题2分，共60分）

（一）单项选择题

1.患者，女性，35岁。诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是（）

A.温水擦洗皮肤

B.遵医嘱用药

C.保持皮肤清洁

D.防止皮肤损伤

E.可用肥皂清洗皮肤

答案：E

解析：患者有重度黄疸及皮肤瘙痒，肥皂为碱性物质，会刺激皮肤，加重瘙痒症状，因此不能用肥皂清洗皮肤。其余选项温水擦洗皮肤、遵医嘱用药、保持皮肤清洁、防止皮肤损伤都是正确的皮肤护理措施。

2.某患者，因急性胰腺炎入院，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予（）

A.无渣半流质

B.低脂低蛋白流质

C.高脂高蛋白流质

D.高脂低蛋白流质

E.低脂高蛋白流质

答案：B

解析：急性胰腺炎患者在腹痛、呕吐基本消失后，可开始给予少量低脂、低蛋白流质饮食，以后逐步恢复正常饮食，但忌高脂肪、高蛋白质饮食，以免刺激胰腺分泌，导致病情复发。无渣半流质一般用于肠道手术等患者；高脂高蛋白、高脂低蛋白流质均不符合急性胰腺炎恢复期的饮食要求。

3.患者，男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因“感冒”，体温38.5℃，咳嗽、咳痰加重，痰呈黄色黏稠状，不易咳出，伴呼吸困难、发绀。护士为其做胸部叩击时的顺序是（）

A.由下向上、由外向内

B.由上向下、由外向内

C.由下向上、由内向外

D.由上向下、由内向外

E.没有顺序要求

答案：A

解析：胸部叩击时，应从肺底自下而上、由外向内进行叩击，以利于痰液松动和排出。这样的顺序可以使痰液顺着支气管的方向流向大气道，便于咳出。

4.某孕妇，孕38周，突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是（）

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.难免流产

E.早产

答案：B

解析：胎盘早剥的典型表现为妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道流血，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清。前置胎盘主要表现为无诱因、无痛性反复阴道流血；先兆子宫破裂主要表现为子宫强直性收缩、病理性缩复环等；难免流产多发生于妊娠早期，有阴道流血和腹痛；早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩。

5.患者，女性，28岁。反复出现皮肤瘀点，伴有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，血小板30×10?/L，错误的护理措施是（）

A.适当限制活动

B.预防各种创伤

C.尽量减少肌肉注射

D.鼻腔内血痂应及时剥去

E.给予高蛋白、高维生素、低渣饮食

答案：D

解析：鼻腔内血痂不能及时剥去，以免损伤鼻黏膜导致再次出血。对于血小板减少的患者，适当限制活动可防止受伤出血；预防各种创伤能减少出血的机会；尽量减少肌肉注射可避免深部组织出血；给予高蛋白、高维生素、低渣饮食可保证营养供应，同时减少对胃肠道的刺激，防止消化道出血。

6.患者，男性，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷。为保证营养的供给，需要长期鼻饲，在护理操作中，下列哪项是错误的（）

A.每日做口腔护理2～3次

B.每次鼻饲间隔时间不少于2小时

C.注入流质饮食前要检查胃管是否在胃内

D.所有灌注物品应每日消毒1次

E.胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入

答案：E

解析：长期鼻饲者，胃管应每周更换一次，而不是每日更换。每日做口腔护理2-3次可保持口腔清洁，预防感染；每次鼻饲间隔时间不少于2小时可让胃有足够的排空时间；注入流质饮食前检查胃管是否在胃内可防止误吸；所有灌注物品每日消毒1次可防止细菌滋生。

7.患者，女性，55岁。患高血压心脏病10年，近半年病人体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.代偿期

答案：C

解析：根据纽约心脏病协会（NYHA）的心功能分级标准，Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限制，一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛；Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般体力活动可出现上述症状；Ⅲ级：体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状；Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。该患者轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，符合Ⅲ级心功能的表现。

8.某新生儿，出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈，刺激喉部稍有反应，但无咳嗽，躯干红，四肢紫，Apgar评分为（）

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

E.6分

答案：C

解析：A