2025年医院感染培训计划与医院感染管理工作计划书.docVIP

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医院感染培训计划与医院感染管理工作计划书汇编

医院感染培训计划

一、培训目为了不停强化全体工作人员对防止医院感染认识及知识水平，把医院感染防止和控制工作一直贯穿于医疗活动中，从而提高全体工作人员对医院感染防备意识，减少医院感染发生，提高医疗护理质量。

二、培训对象、内容及时间1、培训对象包括专职院感管理人员、临床医生、护理人员、医技药剂人员及工勤保洁人员2、培训内容及时间（1）专职人员参与全国及区、市两级医院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控最新信息动态，培训时间不少于16课时。

（2）、医师、护理人员及医技药剂人员本年度重点配合三级医院评审，针对医务人员手卫生意识微弱、依存性较低特点及多重耐药菌感染现实状况进行消毒隔离有关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置，重点进行医务人员手卫生规范及多重耐药菌医院感染监测与防控培训，培训时间不少于4课时。

（3）工勤保洁人员重点进行消毒液配置措施、保洁用品分区使用、分类放置；《医疗废物管理条例》中医疗废物分类处置措施;个人防护措施等培训。

三、培训形式及考核措施1、每月由科室院感监控组长组织科室人员进行院感有关知识学习，月底质控考核时根据科室学习记录进行提问，将成果反馈于质控简报并与科室效益挂钩。

2、由医院组织培训邀请附院专家来院对全院医务人员进行三级医院评审院感防控迎评内容讲座一次；举行手卫生与医院感染专题培训一次。每次以讲座形式培训结束时以笔试测试卷当场考核，成果反馈于质控简报。

3、工勤保洁人员培训2次。

4、选送人员参与区内医院感染培训班。

医院感染管理工作计划书

xx年院感办将按照医院工作目，认真履行管理督导职能，努力做好医院感染管理工作。

一、加强质量控制，杜绝医院感染爆发事件发生。

1、充足发挥三级医院感染管理体系作用，尤其是科室监控小组组员作用，通过强化医院感染诊断原则培训，认真贯彻医院感染病例汇报和监测制度，坚持“早发现、早汇报、早控制”原则，杜绝医院感染爆发事件发生。

2、贯彻医院感染管理会议制度，每季度召开医院院感管理委员会会议一次，讨论处理我院院感管理中遇到疑难问题，总结、布置工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在问题，制定整改措施，积极整改。

二、持续开展各项医院感染监测工作

1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。

2、持续开展目性监测工作，包括重症医学科呼吸机有关性肺炎、导尿管有关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。

3、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室搜集资料，监测、记录医院感染发病率，每年开展一次医院感染现患率调查1次，完毕医院感染资料记录、汇总、分析和汇报，并及时反馈给临床科室。

4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率；及时记录微生物试验室阳性成果，及早发现多重耐药菌流行趋势，进行全院病原菌耐药分析，为临床合理用药提供根据。

三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识

1、医院感染管理专职人员积极参与医院感染控制与管理培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。

2、制订医院感染知识培训计划，全年举行医院感染管理知识培训4次。针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试2次。xx年计划每季度编印一期《医院感染简讯》，宣传医院感染管理，反馈监测信息。通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理基本知识和技能，增进医院感染有效控制。

四、强化医务人员手卫生

贯彻医务人员手卫生管理制度，加强手卫生宣传、教育、培训活动，增强防止医院感染意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握状况、手卫生执行状况，保证洗手与手消毒效果。

五、合理使用抗菌药物管理

积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检查、药剂等科室之间桥梁作用，协助检查科做好病原学监测工作，每季度记录临床科室前五位医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药状况进行分析，从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠安全保障。

六、医疗废物管理制度化、规范化。

院感办将充足发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完毕平常督查基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物搜集、运送、贮存工作人员法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制度得到有效贯彻。