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2025年产科产妇无痛分娩麻醉知识考核试题及答案解析

单项选择题

1.以下哪种药物不是常用的无痛分娩麻醉药物？

A.利多卡因

B.布比卡因

C.罗哌卡因

D.丁卡因

答案：D

答案分析：利多卡因、布比卡因、罗哌卡因是无痛分娩常用局麻药，丁卡因毒性大，一般不用于无痛分娩。

2.无痛分娩最常用的麻醉方式是？

A.全身麻醉

B.硬膜外阻滞

C.蛛网膜下腔阻滞

D.局部浸润麻醉

答案：B

答案分析：硬膜外阻滞可按需调整麻醉平面和药物剂量，对母婴影响小，是无痛分娩最常用方式。

3.产妇实施无痛分娩时，麻醉穿刺点一般选择？

A.L12间隙

B.L23间隙

C.L45间隙

D.S12间隙

答案：B

答案分析：L23间隙穿刺可较好地阻滞支配子宫和阴道的神经，满足无痛分娩需求。

4.关于无痛分娩麻醉，以下说法正确的是？

A.会影响胎儿智力发育

B.会导致产妇产后腰痛

C.可以降低剖宫产率

D.必须在宫口开全后才能实施

答案：C

答案分析：无痛分娩合理应用对胎儿无不良影响，与产后腰痛无必然联系，可在合适时机实施，能降低产妇因疼痛导致的剖宫产率。

5.无痛分娩麻醉过程中，出现全脊髓麻醉的主要原因是？

A.局麻药剂量过大

B.穿刺针误入蛛网膜下腔

C.产妇对药物过敏

D.药物浓度过高

答案：B

答案分析：穿刺针误入蛛网膜下腔，使大量局麻药进入蛛网膜下腔可导致全脊髓麻醉。

6.以下哪项不是无痛分娩麻醉的禁忌证？

A.产妇拒绝

B.凝血功能障碍

C.胎儿窘迫

D.轻度妊娠高血压

答案：D

答案分析：产妇拒绝、凝血功能障碍、胎儿窘迫是禁忌证，轻度妊娠高血压不是绝对禁忌。

7.无痛分娩麻醉中，常用局麻药的浓度一般为？

A.布比卡因0.125%0.25%

B.布比卡因0.5%1%

C.罗哌卡因1%2%

D.利多卡因2%4%

答案：A

答案分析：布比卡因用于无痛分娩浓度一般是0.125%0.25%，其他浓度不合适。

8.实施无痛分娩麻醉前，需要评估产妇的？

A.身高体重

B.既往病史

C.胎儿性别

D.产妇职业

答案：B

答案分析：评估既往病史可了解产妇身体状况，判断有无麻醉禁忌，身高体重参考价值小，胎儿性别和产妇职业与麻醉无关。

9.无痛分娩麻醉后，产妇出现低血压，首选的处理措施是？

A.快速补液

B.应用升压药

C.头低脚高位

D.停止麻醉药物输注

答案：A

答案分析：快速补液可增加血容量，纠正低血压，是首选措施。

10.以下哪种情况不适合采用无痛分娩？

A.初产妇

B.经产妇

C.脊柱畸形

D.单胎妊娠

答案：C

答案分析：脊柱畸形会影响麻醉穿刺操作，增加麻醉风险，不适合无痛分娩。

11.无痛分娩麻醉中，为预防局麻药中毒，可在局麻药中加入？

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.阿托品

答案：A

答案分析：肾上腺素可收缩局部血管，延缓局麻药吸收，预防中毒。

12.产妇实施无痛分娩后，麻醉平面应控制在？

A.T6T8

B.T8T10

C.T10L1

D.L1L3

答案：C

答案分析：T10L1可满足无痛分娩镇痛需求，又不影响产妇运动和宫缩。

13.关于无痛分娩麻醉对产程的影响，正确的是？

A.延长第一产程

B.缩短第一产程

C.延长第二产程

D.缩短第二产程

答案：C

答案分析：无痛分娩麻醉可能使产妇盆底肌肉松弛，延长第二产程。

14.无痛分娩麻醉过程中，出现局麻药中毒的早期表现是？

A.惊厥

B.呼吸困难

C.口舌麻木

D.心律失常

答案：C

答案分析：口舌麻木是局麻药中毒早期表现，严重时可出现惊厥、呼吸困难、心律失常。

15.以下哪种药物可用于拮抗阿片类药物引起的呼吸抑制？

A.纳洛酮

B.新斯的明

C.阿托品

D.麻黄碱

答案：A

答案分析：纳洛酮是阿片类药物拮抗剂，可拮抗呼吸抑制。

16.无痛分娩麻醉后，产妇应采取的体位是？

A.平卧位

B.侧卧位

C.半卧位

D.头高脚低位

答案：B

答案分析：侧卧位可防止仰卧位低血压综合征，利于胎儿血供。

17.实施无痛分娩麻醉时，穿刺成功的标志是？

A.回抽有脑脊液

B.阻力消失感

C.产妇有触电样感觉

D.注气无阻力

答案：B

答案分析：硬膜外穿刺时阻力消失感提示进入硬膜外腔。

18.无痛分娩麻醉中，使用阿片类药物的主要目的是？

A.增强局麻药的效果

B.减少局麻药的用量

C.延长麻醉时间

D.以上都是

答案：D

答案分析：阿片类药物可增强局麻药效果、减少用量、延长麻醉时间。

19.以下哪项不是无痛分娩麻醉的并发症？

A.头痛

B.尿潴留

C.恶心呕吐