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阿替卡因肾上腺素注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.阿替卡因肾上腺素注射液的药理作用主要依赖于哪种成分？（）[单选题]*

A.阿替卡因

B.肾上腺素

C.氯化钠

D.蒸馏水

答案：A

原因：阿替卡因是局部麻醉的主要有效成分，肾上腺素通过收缩血管延长麻醉时间，但核心麻醉作用由阿替卡因实现。

2.阿替卡因肾上腺素注射液适用于以下哪种临床操作？（）[多选题]*

A.牙科拔牙术

B.皮肤缝合

C.眼科手术

D.心脏导管插入

答案：AB

原因：该药主要用于口腔科及短时皮肤手术麻醉，眼科和心脏操作需专用麻醉剂。

3.使用阿替卡因肾上腺素注射液时，需特别警惕哪类患者？（）[单选题]*

A.高血压患者

B.糖尿病患者

C.哮喘患者

D.骨质疏松患者

答案：A

原因：肾上腺素可能引起血管收缩和血压升高，高血压患者风险增加。

4.阿替卡因的麻醉起效时间通常在注射后多久？（）[单选题]*

A.1-2分钟

B.5-10分钟

C.15-20分钟

D.30分钟以上

答案：A

原因：阿替卡因分子量小、脂溶性高，能快速穿透神经膜发挥作用。

5.肾上腺素在该注射液中的浓度通常为多少？（）[单选题]*

A.1:50,000

B.1:100,000

C.1:200,000

D.1:500,000

答案：B

原因：1:100,000为常用配比，可有效延长麻醉时间且副作用可控。

6.以下哪项是阿替卡因肾上腺素注射液的禁忌症？（）[多选题]*

A.对酰胺类麻醉剂过敏

B.严重心律失常

C.甲状腺功能亢进

D.轻度关节炎

答案：ABC

原因：过敏、心律失常和甲亢患者可能因肾上腺素加重病情，关节炎非禁忌症。

7.注射该药物后出现心悸，最可能的原因是？（）[单选题]*

A.阿替卡因过量

B.肾上腺素反应

C.注射速度过快

D.患者紧张

答案：B

原因：肾上腺素通过激动β1受体直接增加心率。

8.阿替卡因的代谢主要通过哪个器官？（）[单选题]*

A.肝脏

B.肾脏

C.肺脏

D.肠道

答案：A

原因：酰胺类局部麻醉剂主要通过肝微粒体酶水解代谢。

9.儿童使用阿替卡因肾上腺素注射液时，单次最大剂量通常不超过？（）[单选题]*

A.1mg/kg

B.3mg/kg

C.5mg/kg

D.7mg/kg

答案：D

原因：根据药典规定，儿童剂量以7mg/kg为安全上限。

10.该注射液与以下哪种药物存在明确相互作用？（）[多选题]*

A.β受体阻滞剂

B.三环类抗抑郁药

C.维生素C

D.口服降糖药

答案：AB

原因：β阻滞剂可能加重高血压，三环类抗抑郁药增加心律失常风险。

11.阿替卡因的麻醉持续时间约为？（）[单选题]*

A.30-60分钟

B.2-3小时

C.4-6小时

D.8小时以上

答案：B

原因：联合肾上腺素后，麻醉时间可延长至2-3小时。

12.注射时出现局部组织苍白，首要处理措施是？（）[单选题]*

A.立即停止注射

B.热敷处理

C.静脉推注拮抗剂

D.继续观察

答案：A

原因：苍白提示血管痉挛，需立即停药避免组织缺血。

13.妊娠期妇女使用该药的风险分级为？（）[单选题]*

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

答案：C

原因：动物实验显示潜在风险，但人类数据有限，属C级。

14.阿替卡因的化学结构属于哪一类？（）[单选题]*

A.酯类

B.酰胺类

C.酮类

D.醇类

答案：B

原因：其分子结构含酰胺键，属酰胺类局部麻醉药。

15.以下哪项操作可减少注射疼痛？（）[多选题]*

A.选用细针头

B.缓慢推注

C.药物预温

D.快速注射

答案：ABC

原因：细针、慢推和预温均能减轻刺激，快速注射增加疼痛。

16.该药品的储存温度应控制在？（）[单选题]*

A.2-8℃

B.15-25℃

C.30℃以下

D.无需特殊要求

答案：B

原因：说明书明确要求室温（15-25℃）避光保存。

17.阿替卡因的蛋白结合率约为？（）[单选题]*

A.30%

B.55%

C.85%

D.95%

答案：D

原因：其与血浆蛋白结合率高达94-9