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9月药理学考试题含参考答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.试题：急性肾衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量

【A】多巴胺

【B】麻黄碱

【C】去甲肾上腺素

【D】肾上腺素

【E】异丙肾上腺素

参考答案：【A】

详解：多巴胺具有扩张肾血管的作用，与利尿剂配伍可增加尿量，在急性肾衰竭时可使用。去甲肾上腺素主要是收缩血管；异丙肾上腺素主要作用于心脏等；肾上腺素作用广泛但对增加肾尿量作用不明显；麻黄碱主要用于升高血压等，均不符合题意。

2.试题：患隐性糖尿病的高血压患者不宜选用

【A】硝萃地平

【B】硝普钠

【C】卡托普利

【D】利血平

【E】氢氯噻嗪

参考答案：【E】

详解：氢氯噻嗪可引起血糖升高，对于患隐性糖尿病的高血压患者不宜选用。利血平、硝普钠、卡托普利、硝苯地平一般对血糖影响较小，可用于此类患者。

3.试题：苯二氮卓类药物发挥作用是通过()

【A】影响免疫功能

【B】改变离子通道及环境

【C】受体

【D】改变酶活性

【E】干扰细胞代谢

参考答案：【C】

详解：苯二氮卓类药物主要通过作用于γ-氨基丁酸（GABA）受体，增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应，从而发挥其药理作用。

4.试题：酚妥拉明使血管扩张的原因是

【A】阻断α受体

【B】直接扩张血管和阻断α受体

【C】扩张血管和激动β受体

【D】激动β受体

【E】直接扩张血管

参考答案：【B】

详解：酚妥拉明为α受体阻断剂，可阻断α受体使血管扩张，同时也有直接扩张血管的作用，所以能使血管扩张。

5.试题：1型糖尿病常选用

【A】饮食控制

【B】胰岛素皮下注射

【C】胰岛素静脉注射

【D】甲苯磺丁脲口服

【E】硫脲类口服

参考答案：【B】

详解：1型糖尿病患者由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，治疗主要依靠胰岛素补充，多采用皮下注射胰岛素的方式来控制血糖。胰岛素静脉注射一般用于糖尿病急性并发症等紧急情况的抢救。硫脲类主要用于治疗甲亢。甲苯磺丁脲是第二代磺脲类降糖药，不适用于1型糖尿病。1型糖尿病仅靠饮食控制无法有效控制血糖。

6.试题：丁卡因不宜用于

【A】浸润麻醉

【B】硬膜外麻醉

【C】蛛网膜下腔麻醉

【D】传导麻醉

【E】表面麻醉

参考答案：【A】

详解：丁卡因对黏膜的穿透力强，常用于表面麻醉；能透过胎盘，也常用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉；但毒性大，一般不用于浸润麻醉。

7.试题：肾功能不全的病人，下列何种抗生素的t1/2会显著延长？

【A】麦迪霉素

【B】林可霉素

【C】红霉素

【D】克林霉素

【E】万古霉素

参考答案：【E】

详解：万古霉素主要经肾排泄，肾功能不全时，其清除减慢，t1/2会显著延长。而林可霉素、克林霉素、麦迪霉素、红霉素等在肾功能不全时一般t1/2延长不明显。

8.试题：能够裂解黏痰中黏蛋白多肽链，溶解黏痰中DNA，降低痰液黏度的祛痰药物是

【A】溴己新

【B】喷托维林

【C】氯化胺

【D】愈创甘油醚

【E】乙酰半胱氨酸

参考答案：【E】

详解：乙酰半胱氨酸分子中含有的巯基（-SH）能使痰液中的糖蛋白多肽链中的二硫键（-S-S-）断裂，降低痰液的黏滞性，并使之液化易于咳出。喷托维林为镇咳药；氯化铵通过刺激胃黏膜，反射性引起呼吸道腺体分泌增加，使痰液稀释；溴己新主要是裂解痰液中的黏多糖；愈创甘油醚能刺激胃黏膜反射性引起支气管分泌增加，使痰液稀释。

9.试题：吗啡急性中毒致死的主要原因是

【A】瞳孔极度缩小

【B】呼吸麻痹

【C】昏迷

【D】支气管哮喘

【E】血压降低

参考答案：【B】

详解：吗啡急性中毒时可引起昏迷、呼吸抑制、瞳孔极度缩小、血压降低等表现，其中呼吸麻痹是致死的主要原因。

10.试题：有机磷酸酯类急性中毒时，下列哪一项不是M样症状

【A】肌肉颤动

【B】大小便失禁

【C】恶心，腹泻

【D】瞳孔缩小

【E】泪腺、唾液腺等腺体分泌增加

参考答案：【A】

详解：有机磷酸酯类急性中毒时，M样症状主要有瞳孔缩小、视力模糊、流涎、出汗、支气管平滑肌收缩和腺体分泌增加而引起呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及小便失禁、心动过缓、血压下降等。肌肉颤动是N样症状。

11.试题：吗啡的镇痛作用机制是()

【A】阻断中枢多巴胺受体

【B】抑制外周前列腺素合成酶

【C】激动中枢阿片受体

【D】阻断中枢阿片受体

【E】抑制痛觉中枢

参考答案：【C】

详解：吗啡通过激动中枢阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用，激活体内抗痛系统，产生中枢性镇痛作用。

12.试题：用于诊断和治疗嗜铬细胞瘤时选用

【A】普萘洛尔

【B】酚妥拉明

【C】噻吗洛尔

【D】麻黄碱

【E】去甲肾上腺素

参考答案：【B】

详解：嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，能过度分泌儿茶酚胺，引起高血压。酚妥拉明为短效α受体阻断药，可使嗜