2025年护士执业资格考试题库——社区护理学专项急救护理案例分析试题.docxVIP

2025年护士执业资格考试题库——社区护理学专项急救护理案例分析试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

患者李某，68岁，独居，因“突发意识不清，呼吸停止”被邻居发现并拨打急救电话。邻居称患者平时体健，有高血压病史，规律服药。到达现场时，护士小张已确认患者无反应、无呼吸、无脉搏。现场备有AED。

请根据上述情境，回答以下问题：

1.小张到达现场后，首先应立即采取的急救措施是？

2.在进行心肺复苏（CPR）过程中，关于胸外按压的描述，以下哪项是错误的？

3.若现场仅有小张一人，在进行约2分钟的CPR后，应优先进行哪项操作？请说明理由。

4.小张在准备使用AED前，应首先做什么？

二、

患者王某，35岁，孕32周，因“突发呼吸困难，喘息不止，口唇发绀”来社区卫生服务中心就诊。患者自述半小时前食用海鲜后出现不适。查体：意识尚清，烦躁不安，呼吸急促（40次/分），心率120次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音，指脉氧饱和度88%。

请根据上述情境，回答以下问题：

1.针对该患者的情况，最可能的诊断是？请简述依据。

2.立即应给予的首要治疗措施是？

3.在给予治疗措施的同时，社区卫生服务中心应如何处理以准备转运？

4.与患者沟通时，护士应注意哪些要点以缓解其紧张情绪？

三、

患者张某，50岁，因“意识丧失，左下肢畸形，大出血”被家属紧急送至社区卫生服务站。家属表示患者在家摔倒，约10分钟后被发现。现场已进行初步止血，患者呈昏迷状态，出血部位为左胫骨远端，皮肤黏膜苍白，心率110次/分，血压70/50mmHg。

请根据上述情境，回答以下问题：

1.评估该患者伤情时，应优先处理的是？

2.在等待急救车期间，对该患者的体位摆放，以下哪项是正确的？

3.若需建立静脉通路，首选的部位是？为什么？

4.护士在转运过程中，对患者的监护重点包括哪些方面？

四、

患者刘某，65岁，糖尿病患者，因“意识模糊，皮肤湿冷，出冷汗”由家属护送至社区卫生服务中心。家属称患者约1小时前突然出现上述症状，未服用降糖药。测量血糖值为18mmol/L。护士评估患者有烦躁不安表现。

请根据上述情境，回答以下问题：

1.根据患者情况，考虑可能的原因有哪些？

2.目前最紧急的处理措施是？

3.在等待进一步处理或转运时，应如何监测患者病情变化？

4.护士向家属解释病情时，应避免使用哪些不当的表述？

五、

社区护士小赵在进行健康宣教时，遇到一位居民咨询如何处理家中老人突发心脏骤停的情况。该居民表示自己不懂得急救知识。

请根据上述情境，回答以下问题：

1.小赵在向该居民讲解时，应重点强调哪些步骤？

2.除了CPR，小赵还应告知该居民在什么情况下应立即使用AED？

3.小赵讲解时，应注意哪些沟通技巧以确保居民能够理解？

4.若该居民表示担心操作不当会承担责任，小赵应如何回应？

试卷答案

一、

1.开始高质量心肺复苏（包括胸外按压和人工呼吸）。

*解析思路：根据题干，患者无反应、无呼吸、无脉搏，属于心脏骤停。启动紧急反应系统（如呼救）后，立即开始CPR是恢复循环和呼吸、挽救生命的关键初始措施。

2.胸外按压频率应≥100次/分。

*解析思路：高质量的CPR要求胸外按压频率为100-120次/分。小于100次/分属于错误操作。

3.使用AED（分析心律并实施电击，或继续CPR直到AED准备就绪）。

*解析思路：当只有一名急救者时，在约2分钟（或每次CPR间隙）的CPR期间，应尽快将AED拿到现场并开始分析心律。如果AED提示需要电击，则让AED完成电击并继续CPR；如果提示无需电击（如室速），则继续高质量CPR并准备下一次分析。

4.立即评估患者是否具有活动性凶险心律失常（如室颤或无脉性室速），并准备使用AED。

*解析思路：AED主要用于治疗室颤和无脉性室速。到达现场后，护士应迅速评估患者心律，判断是否需要立即进行电除颤，并准备好AED设备。

二、

1.过敏性休克。

*解析思路：患者有明确的过敏原（海鲜）接触史，出现突发呼吸困难、喘息（喉头水肿或支气管痉挛）、发绀、低氧血症等表现，符合过敏性休克的诊断特征。

2.立即给予肾上腺素。

*解析思路：肾上腺素是治疗过敏性休克的一线药物，能收缩血管、兴奋心脏、舒张支气管平滑肌，是纠正休克和呼吸困难的关键。

3.立即评估患者生命体征，联系急救中心（如120），准备急救车和相关药品器械，通知医生。

*解析思路：过敏性休克病情危重，需立即启动紧急医疗系统。社区卫生服务中心应迅速联系急救中心进行转运，并做好充分的急救准备，包括药品、设备，同时通