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阿加曲班注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.阿加曲班注射液的主要药理作用是（）[单选题]*

A.抗血小板聚集

B.直接抑制凝血酶活性

C.促进纤维蛋白溶解

D.抑制维生素K依赖性凝血因子合成

答案：B

解析：阿加曲班是一种直接凝血酶抑制剂，通过特异性结合凝血酶的活

性位点发挥抗凝作用，不依赖抗凝血酶Ⅲ。

2.阿加曲班注射液的适应证不包括（）[单选题]*

A.肝素诱导的血小板减少症（HIT）

B.急性冠脉综合征

C.慢性动脉闭塞症

D.心房颤动抗凝

答案：D

解析：阿加曲班适用于HIT及血栓形成患者的抗凝，房颤抗凝通常选用

华法林或新型口服抗凝药。

3.阿加曲班的消除途径主要是（）[单选题]*

A.肾脏排泄

B.肝脏代谢

C.胆汁分泌

D.肺脏清除

答案：B

解析：阿加曲班主要通过肝脏细胞色素P450酶代谢，肾功能不全者无

需调整剂量。

4.阿加曲班注射液的使用禁忌证是（）[多选题]*

A.严重出血倾向

B.肝功能严重损害（Child-PughC级）

C.妊娠期妇女

D.对药物成分过敏

答案：A、B、D

解析：严重肝功能损害者代谢能力显著下降，出血风险增加；妊娠期数

据有限，但非绝对禁忌。

5.阿加曲班的监测指标首选（）[单选题]*

A.国际标准化比值（INR）

B.活化部分凝血活酶时间（APTT）

C.凝血酶原时间（PT）

D.血小板计数

答案：B

解析：APTT可反映阿加曲班的抗凝效果，治疗期间需维持APTT在基

线值的1.5-3倍。

6.阿加曲班与普通肝素相比的优势是（）[单选题]*

A.抗凝作用可逆

B.不诱发HIT

C.口服生物利用度高

D.半衰期更长

答案：B

解析：阿加曲班不与血小板因子4结合，因此不会诱发HIT，适用于肝

素过敏患者。

7.阿加曲班用于HIT时，推荐的初始输注速率是（）[单选题]*

A.0.5μg/kg/min

B.2μg/kg/min

C.5μg/kg/min

D.10μg/kg/min

答案：B

解析：根据指南，HIT患者初始剂量为2μg/kg/min，后续根据APTT

调整。

8.阿加曲班过量导致出血时，可选择的拮抗剂是（）[单选题]*

A.维生素K

B.鱼精蛋白

C.新鲜冰冻血浆

D.无特异性拮抗剂

答案：D

解析：阿加曲班无直接拮抗剂，出血时需停药并输注凝血因子或血小

板。

9.阿加曲班与下列哪种药物联用需谨慎（）[多选题]*

A.阿司匹林

B.华法林

C.氯吡格雷

D.利福平

答案：A、B、C、D

解析：联用抗血小板药或华法林增加出血风险；利福平诱导肝药酶，降

低阿加曲班血药浓度。

10.阿加曲班在肾功能不全患者中的剂量调整原则是（）[单选题]*

A.无需调整

B.减量50%

C.仅限透析后使用

D.禁用

答案：A

解析：阿加曲班主要通过肝脏代谢，肾功能不全者一般无需调整剂量。

11.阿加曲班注射液的储存条件是（）[单选题]*

A.2-8℃冷藏

B.室温避光保存

C.冷冻保存

D.需避光且温度低于-20℃

答案：B

解析：阿加曲班注射液在25℃以下避光保存，避免冷冻或高温。

12.阿加曲班治疗HIT的疗程通常为（）[单选题]*

A.1-3天

B.5-7天

C.2-4周

D.直至血小板恢复且替代抗凝起效

答案：D

解析：疗程需个体化，通常持续至血小板计数恢复并过渡至长期抗凝治

疗。

13.阿加曲班不适用于以下哪种血栓类型（）[单选