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2025年产科妊娠并发症处理操作规范考核试题及答案解析

单项选择题

1.妊娠期高血压疾病患者，使用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒反应是

A.呼吸减慢

B.心率减慢

C.膝反射减弱或消失

D.尿量减少

E.血压下降

答案：C

答案分析：硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，随后可出现呼吸抑制、心跳骤停等，所以最早出现的中毒反应是膝反射减弱或消失。

2.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是

A.子宫大小与孕周相符，胎方位清楚，先露高浮

B.子宫大于孕周，胎方位清楚，先露高浮

C.子宫小于孕周，胎方位清楚，先露高浮

D.子宫大小与孕周相符，胎方位不清楚，先露高浮

E.子宫大小与孕周相符，胎方位清楚，先露已衔接

答案：A

答案分析：前置胎盘时，子宫大小与孕周相符，由于胎盘占据了子宫下段，影响胎先露入盆，所以胎方位清楚，但先露高浮。

3.胎盘早剥的主要病理变化是

A.底蜕膜出血

B.真蜕膜出血

C.包蜕膜出血

D.胎盘边缘血窦破裂出血

E.胎盘血管痉挛

答案：A

答案分析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。

4.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过

A.1000ml

B.2000ml

C.3000ml

D.4000ml

E.5000ml

答案：B

答案分析：妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。

5.过期妊娠是指妊娠达到或超过

A.40周

B.41周

C.42周

D.43周

E.44周

答案：C

答案分析：平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者，称为过期妊娠。

6.妊娠期糖尿病患者，控制血糖的首选方法是

A.饮食控制

B.运动疗法

C.口服降糖药

D.胰岛素治疗

E.中药治疗

答案：A

答案分析：妊娠期糖尿病患者，首先应通过饮食控制来调节血糖，多数患者通过合理饮食可将血糖控制在理想范围。

7.妊娠合并心脏病患者，分娩期处理错误的是

A.第一产程适当使用镇静剂

B.第二产程避免屏气用力

C.胎儿娩出后，腹部放置沙袋

D.产后常规注射宫缩剂

E.产后1周内密切观察心力衰竭的表现

答案：D

答案分析：妊娠合并心脏病患者产后禁用麦角新碱等宫缩剂，以免静脉压升高，诱发心力衰竭，可选用缩宫素。

8.妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用

A.缩宫素

B.维生素K

C.维生素C

D.卡巴克洛（安络血）

E.氨甲苯酸

答案：B

答案分析：维生素K可促进凝血因子的合成，妊娠合并病毒性肝炎临近产期有出血倾向时，可使用维生素K改善凝血功能。

9.妊娠合并贫血最常见的类型是

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

E.溶血性贫血

答案：A

答案分析：缺铁性贫血是妊娠合并贫血最常见的类型，主要与孕期铁需求增加而摄入不足有关。

10.子痫患者最主要的死亡原因是

A.脑水肿

B.脑出血

C.肾衰竭

D.急性心力衰竭

E.吸入性肺炎

答案：B

答案分析：子痫患者抽搐发作时，脑血管痉挛，血压急剧升高，易导致脑出血，这是子痫患者最主要的死亡原因。

多项选择题

1.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化包括

A.全身小动脉痉挛

B.水钠潴留

C.血液浓缩

D.血管内皮损伤

E.胎盘灌注不足

答案：ABCDE

答案分析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，可导致水钠潴留、血液浓缩、血管内皮损伤，进而使胎盘灌注不足。

2.前置胎盘的病因可能与下列哪些因素有关

A.子宫内膜病变或损伤

B.胎盘面积过大

C.胎盘异常

D.受精卵滋养层发育迟缓

E.吸烟、吸毒

答案：ABCDE

答案分析：上述因素均可能导致前置胎盘的发生，子宫内膜病变或损伤影响受精卵着床，胎盘面积大、异常等也会增加前置胎盘的风险，受精卵滋养层发育迟缓、吸烟吸毒等都与前置胎盘的病因相关。

3.胎盘早剥的并发症包括

A.DIC

B.产后出血

C.急性肾衰竭

D.羊水栓塞

E.胎儿窘迫

答案：ABCDE

答案分析：胎盘早剥可引发一系列严重并发症，如DIC、产后出血、急性肾衰竭、羊水栓塞，同时会导致胎儿窘迫。

4.羊水过少的原因有

A.胎儿泌尿系统畸形

B.过期妊娠

C.胎膜早破

D.母体脱水

E.胎儿生长受限

答案：ABCDE

答案分析：胎儿泌尿系统畸形可使羊水生成减少，过期妊娠、胎膜早破会导致羊水外漏增加，母体脱水、胎儿生长受限也会引起羊水过少。

5.妊娠期糖尿病对母儿的影响包括

A.孕妇易发生妊娠期高血压疾病

B.孕妇易发生感染

C.巨大儿发生率增加

D.胎儿生长受限发生率增加

E.新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加

答案：ABCDE

答案分析：妊娠期糖尿病可