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喉癌术后护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.喉癌术后患者为保持呼吸道通畅，应采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.头低脚高位

D.侧卧位

答案：B

解析：半卧位有利于呼吸和减轻头颈部水肿，可有效保持呼吸道通畅。平卧位不利于呼吸道分泌物引流；头低脚高位一般用于特殊治疗或急救情况；侧卧位对于喉癌术后保持呼吸道通畅效果不如半卧位。举一反三：对于其他头颈部手术后患者，若无特殊禁忌，也常采用半卧位以促进恢复。

2.喉癌术后鼻饲营养支持一般开始于（）

A.术后12小时

B.术后24小时

C.术后48小时

D.术后72小时

答案：B

解析：喉癌术后24小时左右开始鼻饲营养支持，可及时补充患者所需营养，促进伤口愈合，维持机体正常代谢。过早可能患者麻醉未完全清醒，易出现误吸等情况；过晚则可能导致患者营养缺乏，影响恢复。类似的，胃肠道手术后开始肠内营养的时间也有相应规范，一般在术后24-48小时开始。

3.喉癌术后患者出现颈部伤口渗血较多，首先应采取的措施是（）

A.加压包扎

B.通知医生

C.更换伤口敷料

D.给予止血药物

答案：A

解析：当喉癌术后患者颈部伤口渗血较多时，首先应采取加压包扎的方法，初步止血，防止血液继续渗出和形成血肿压迫气道等严重后果。然后再通知医生进一步处理；更换伤口敷料不能起到止血作用；给予止血药物是后续医生根据情况可能采取的措施。对于其他外科手术后出现伤口少量渗血情况，也常先采用加压包扎的方法处理。

4.喉癌术后拔除气管套管的条件不包括（）

A.堵管24-48小时，患者呼吸平稳

B.伤口愈合良好

C.患者能够自行咳痰

D.患者体温正常

答案：D

解析：喉癌术后拔除气管套管的条件主要有堵管24-48小时患者呼吸平稳，说明患者可以通过自身气道进行正常呼吸；伤口愈合良好可减少感染风险；患者能够自行咳痰，可保证呼吸道通畅。而患者体温正常不是拔除气管套管的必要条件，即使体温正常，但其他条件不满足也不能拔除。在其他气管切开相关的护理中，也需要关注这些关键的拔管条件。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.喉癌术后呼吸道护理措施包括（）

A.保持室内适宜的温度和湿度

B.定期雾化吸入

C.及时吸除呼吸道分泌物

D.妥善固定气管套管

E.指导患者有效咳嗽

答案：ABCDE

解析：保持室内适宜温度（一般18-22℃）和湿度（一般50%-60%），可使呼吸道黏膜保持湿润，利于痰液排出；定期雾化吸入可稀释痰液、减轻局部炎症；及时吸除呼吸道分泌物能防止痰液堵塞气道；妥善固定气管套管可防止其移位或脱出；指导患者有效咳嗽有助于排出呼吸道分泌物，预防肺部并发症。在其他胸部或头颈部手术后的呼吸道护理中，也会涉及这些相似措施。

2.喉癌术后患者可能出现的并发症有（）

A.出血

B.感染

C.咽瘘

D.气管套管堵塞

E.肺部并发症

答案：ABCDE

解析：喉癌术后由于手术创面大，有出血的风险；手术属于有创操作，加上患者抵抗力下降，易发生感染；手术可能导致咽腔与颈部创口相通形成咽瘘；气管套管若护理不当，痰液干结等可导致堵塞；患者术后因咳嗽咳痰无力等原因，易引发肺部并发症如肺炎、肺不张等。不同类型的手术都可能有各自特定的并发症，需要护理人员密切观察和预防。

3.喉癌术后饮食护理正确的是（）

A.鼻饲期间保证营养均衡

B.经口进食初期给予流食

C.避免进食辛辣刺激性食物

D.鼓励患者少量多餐

E.进食时抬高床头防止误吸

答案：ABCDE

解析：鼻饲期间要根据患者营养需求保证营养均衡；经口进食初期，患者吞咽功能可能未完全恢复，给予流食便于吞咽；辛辣刺激性食物会刺激咽喉部及胃肠道，不利于术后恢复；少量多餐可减轻患者胃肠道负担，同时保证营养摄入；进食时抬高床头可利用重力作用防止食物反流误吸。在其他头颈部或胃肠道手术后的饮食护理中，也遵循类似的原则。

4.喉癌术后对患者进行心理护理的原因包括（）

A.患者对疾病预后担忧

B.手术导致发声功能改变

C.外形改变影响患者心理

D.治疗过程漫长增加心理压力

E.患者可能出现焦虑、抑郁等情绪

答案：ABCDE

解析：喉癌患者往往对疾病的预后存在担忧，不确定能否治愈及生存质量；手术可能导致发声功能改变，影响患者的日常交流；颈部的手术切口等外形改变会使患者产生自卑等心理；整个治疗过程包括手术、放化疗等可能比较漫长，患者会承受较大心理压力，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，所以都需要进行心理护理。对于其他重大疾病患者，心理护理同样非常重要，要关注患者的心理状态并给予相应支持。

三、判断题（